■记者 曾雨 特约记者 王慧

本报讯 30岁的刘女士有5年的癫痫病史，通过长期服药病情得到有效控制，近两年都没有发病。没想到，在她怀孕两个月后，却突然发作了。怀孕期间为什么会突然发作？是否影响胎儿？忧心忡忡的刘女士专门赶到太和医院神经内科就诊。

刘女士患有临床常见的局灶性癫痫，有5年病史，规范服用两种抗癫痫药物治疗后，病情稳定。见近两年都未发作，刘女士开始备孕，希望平安诞下宝宝。本以为一切顺利，但在怀孕两个月后，她却发生了严重的癫痫症状，经紧急处置后才平安脱险。

为什么怀孕后会突然发作？对胎儿有没有影响？刘女士专门赶到太和医院神经内科就诊。副主任医师方晓霞接诊后，对她进行了相关检查，找到了病因。

原来，刘女士在孕期，由于体内激素水平的变化导致血药浓度波动，所服用的抗癫痫药物的血药浓度下降明显，通过血清药物浓度检测，方晓霞发现患者服用的其中一种抗癫痫药物低于正常作用范围的低限水平，导致药物没有起到相应的作用。经重新调整剂量后，患者的病情又得到有效控制，近一个月来未见发作，持续观察中。

针对刘女士孕期发病是否影响胎儿发育的担忧，方晓霞表示，女性癫痫患者怀孕时，理想状态是保持整个孕期无发作，因为癫痫大发作可能会导致胎儿宫内缺氧，但也没有必要因为一次大发作而过于担心，患者可在动态监测 B超了解胎儿生长发育情况，进行羊水基因检测，如没有异常，仍然是可以保留宝宝的。

方晓霞表示，癫痫病因复杂，有些非遗传性癫痫，他们下一代罹患癫痫的几率同正常夫妻一样。但也有一些遗传因素占主导的癫痫，例如有癫痫家族史的患者，这部分患者的下一代罹患癫痫的概率相对高，但也不是不能怀孕。女性癫痫患者在病情控制稳定6个月无发作的情况下，可在医生的指导下计划怀孕，整个孕期需要定期到癫痫专科监测抗癫痫药物血药浓度，适时调整用药，避免因血药浓度波动导致症状反复，引起胎儿畸形或流产。此外，怀孕期间，需定期到妇产科进行详细产检及遗传咨询等。

方晓霞提醒，癫痫的孕妇切不可因担心抗癫痫药物影响胎儿发育而擅自停药，此举易诱发癫痫大发作持续状态，严重时危及生命。