

开栏语
生活越来越美好,健康问题却层出不穷。在通往健康的路上,你是否在中途走过不少弯路?是否历尽艰辛却无处倾诉?是否希望病友或者患者能快些抵达?
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近几年来,因为触屏手机、平板电脑的普及,到医院问诊腱鞘炎的患者越来越多。如果常常感到手指疼痛、肿胀,就要注意是否得了腱鞘炎!
■记者 刘俊
健康·十堰
专栏
秋季运动讲方法
进入秋季,气温适宜,不少人选择在这一季节加强锻炼。有研究指出,秋季锻炼要讲究耐寒,增强肌体适应多变气候的能力,提高对疾病的抵抗力。随着气温下降,最好多开展室外健身项目,年轻人可选择慢跑、户外自行车、篮球、足球、爬山等有氧运动;中年人可根据自己的具体身体情况选择不同程度的运动方式,如快走、徒步、爬山、太极拳、各种健身舞蹈等,还可以利用小区提供的健身器材做些简单的运动。需要格外注意的是运动不宜贪多,在运动中,还要注意以下三点:
忌大汗淋漓。秋天是人体精气处于收敛内养的阶段,所以运动量不宜过大,不要大汗淋漓,以防出汗过多造成阳气耗损。一旦锻炼后感觉十分疲劳,休息后仍然感觉身体不适或出现头痛、头昏、胸闷、心悸、食量减少的情况,那么运动量可能过大,就需要适当减少运动量。
补水要及时。秋季易出现“秋燥”,所以在健身时要及时补水。运动后一定要多喝开水,多吃梨、苹果、乳类、芝麻、新鲜蔬菜等柔润食物;如果运动量较大,出汗过多,可在开水中加少量食盐,以维持体内酸碱平衡,防止肌肉出现痉挛。如果进行长跑锻炼,要饮用适量的糖开水,以防由于低血糖,出现头晕、出虚汗、四肢乏力等不良生理反应。
多吃低热量的食品。从健康的角度看,秋季应该多吃一些低热量的食品,如赤小豆、萝卜、竹笋、薏米、海带、蘑菇等,不吃油腻的食物,免得加重肠胃负担,还会使体温、血糖上升,使人产生疲惫感。同时,多吃新鲜少油食品和含维生素及蛋白质较多的食物,像胡萝卜、藕、梨、蜂蜜、芝麻、木耳等,可以养血润燥,提高抗病能力。
记者 刘俊 整理
【案例】
初三学生患上“鼠标手”
开学没多久,总嚷嚷大拇指疼的初三学生小宇被带到东风总医院手关节外科,经专家检查发现他患上了腕管综合征,即俗称的“鼠标手”。从家长的口中,记者了解到,暑假期间,小宇大部分时间都在玩电脑。结果一整个暑假过去,他总说右手大拇指关节酸痛,开始也没太在意;没想到开学后,孩子的大拇指竟然伸不直了,连握笔写字都困难,这才赶紧去看医生。
据该科主任医师李汉湘教授介绍,小宇的这种症状是一种由腱鞘炎引发的神经类疾病的综合病症。目前这类病人以中青年人群居多。像小宇这种手关节处患上腱鞘炎及并发症的患者占手关节外科全年门诊量的20%左右。
【探因】
手关节长期劳损易发病
“我每周有两次门诊工作量,腱鞘炎患者平均每日都达到5位左右,全年问诊量在手关节类疾病中占40%以上。除了先天遗传的患者,后天形成病灶的患者中多为从事手工劳动较为频繁的职业。”关于这类病的问诊情况,李汉湘教授总结道。
他指出,腱鞘炎是由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为腱鞘炎,这一病症多发于指、趾、腕、踝等部位。其中手指最为灵活,使用频率也高,所以这一部位最容易产生病灶,尤其是从事手工劳动或用手频率比较高的工作人员,因为手指频繁弯曲或伸直时,肌腱便会与腱鞘长期处于一种摩擦状态,进而使二者发生损伤性炎症,造成手指疼痛和屈伸指困难。
根据临床经验,这类疾病本不分年龄和性别,但在互联网普及后发生变化。以前女性患者相对偏多,因为妇女比起从事手工劳动的人,又多了干家务的负担,因此这种病曾被叫做“妈妈病”。但在当下,这种病年轻化的趋势明显。除技术工、演奏者、搬运工等工种人群外,多数患者因为长时间接触鼠标、键盘、手机等物品,使手部关节长期重复劳损,久而久之引发腱鞘炎,如果未能及时改正和治疗,一旦延误甚至会引发神经类疾病,这种疾病被称之为腕管综合征。
【建议】
治疗要及时预防有方法
腱鞘炎是一种常见病,患者往往对其没有过多的重视。李汉湘指出,有这种意识是不正确的。腱鞘炎患病程度其实是可以自行发现的,在初期,患者会出现屈指不便的情况,尤以早晨最为明显,但活动几下即有好转;其次,局部有压痛和硬结。严重时,表现为产生弹响症状,患指屈而难伸或伸而不能屈,力图掰回后会发出响声。
李汉湘教授还补充到,腱鞘炎虽不会产生致命威胁,但会对工作和学习产生严重影响,甚至会导致永久性失灵。因此出现这类症状的患者最好能及时到正规医院问诊。同时,针对不同病情程度,目前我市可以选择以下几种治疗方法:
第一种采用保守治疗,即简单的物理治疗,通过照红外线等增加局部血液循环,能快速使患者消肿镇痛。同时,还可以通过打封闭或者口服消炎镇痛类的药物减少痛苦,还可以进行局部的外部热敷、轻微的按摩发炎区位。
第二种采用手术疗法,这种手段通过将腱鞘管扩大,缓解血液淤堵的情况,直达病灶,快速解除患者的痛苦。
需要补充的是,在日常生活中,患有腱鞘炎或者腕管综合征的患者最好能让患指部位多加休息。同时,不要长时间用手,要适当进行放松,确保其健康和灵活。【前瞻】
“鼠标手”或纳入职业病范畴
今年年初,据全国各大媒体报道,备受关注的《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》经全国人大常委会通过并开始实施。其中职业性腰背痛、颈椎病、腱鞘炎等白领易患疾病都有望纳入职业病目录。“腱鞘炎很常见,但随着互联网的发展,其严重度和病灶范围扩大。这是将其加入职业病范畴的最有力的依据。”谈到这一病症的动态发展,李汉湘教授提出自己的看法。

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