■记者 叶楚榕

本周是2025年全国老年健康宣传周，今年的主题是“银龄健康，从心启航”。当全社会都在关注老年人的躯体疾病时，一个更隐蔽却影响深远的威胁正悄然侵蚀着他们的晚年质量——心理健康问题。近日，记者就此专访了市太和医院心理卫生中心主任艾春启教授。

病例1

躯体形式障碍

72岁的刘奶奶家住老河口市，她曾经是小区广场舞的活跃分子。然而，一个月前，刘奶奶的生活突然被一种难以言喻、来势汹汹的剧痛彻底改变。

刘奶奶说：“没有任何明显的诱因，腹痛突然来袭，严重时感觉疼痛蔓延至全身，让人难以忍受。”疼痛不仅让她夜不能寐，更可怕的是，即便服用止痛药，也无法缓解。刘奶奶辗转当地多家医院，各项检查都做了，可结果却显示一切正常。各种治疗也不见明显效果，疼痛依旧反复发作，严重影响刘奶奶的生活质量。

经人介绍，刘奶奶来到市太和医院消化内科求助，医生了解病情并进行相关检查后，推荐刘奶奶到该院心理卫生中心专家门诊就诊。

艾春启经过系统的诊断后，认为刘奶奶是患上了躯体形式障碍。这类疾病均表现有医学难以解释的躯体不适症状，尽管查不出躯体疾病，但患者不舒服的感受是真实和强烈的。患者饱受疾病折磨，反复就诊于多家医院、多个科室。对检查结果以及医生反复做出的“无病”解释不能接受，甚至会因“查不出病因”“看不好病”而埋怨医生。

住院初期，刘奶奶还坚持自己没有情绪问题，甚至觉得住错了地方。但经过两周系统的抗焦虑治疗、物理治疗以及心理治疗后，刘奶奶的腹痛完全缓解，终于摆脱了“疼痛”的枷锁。

病例2

焦虑疑病障碍

67岁的王阿姨，原本就患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。半年前，她被查出早期食管癌，并顺利进行了食管癌根治切除术，术后恢复得不错。出院回家，本该是康复的起点，然而对王阿姨而言，却成了噩梦的开始。

自从回到家，王阿姨变得极度敏感和恐惧。她整日以泪洗面，拒绝走出家门，连阳台都不愿去。儿女想陪她说说话，她只是摇头，眼神空洞地望着天花板，嘴里反复念叨着：“复发了，肯定复发了，我喉咙又堵得慌，你们别骗我了……”夜深人静时，恐惧达到顶峰。王阿姨辗转反侧，难以入睡，即使勉强睡着，也会突然惊醒，心慌气短，浑身冷汗。

家人心急如焚，带着王阿姨到医院复查，检查结果均正常。短暂的住院治疗似乎能让她稍微平静一点，但一回到家，那厚重的阴霾又立刻将她吞噬，卧床不起，水米不进。

经人介绍，儿子带着王阿姨找到艾春启求助，经过详细的问诊、心理工具评估和必要的身体检查，艾春启给出诊断：伴有显著躯体症状的抑郁发作（焦虑疑病障碍）。这种心理障碍在老年人中并不少见，尤其是患有慢性疾病或经历过重大疾病的老人。

艾春启表示，“患者对疾病复发、死亡的过度恐惧，会形成‘疑病—焦虑—躯体不适—更疑病’的恶性循环。这种心理煎熬往往比疾病本身更消耗人，严重降低生活质量，甚至可能影响身体康复。对于这类患者，及时识别其心理问题，进行专业的心理干预和必要的药物治疗，打破这个恶性循环至关重要。”

经过一段时间系统治疗，王阿姨的症状明显缓解，重新找回了生活的信心。

病例3

抑郁障碍伴孤独感

76岁的刘奶奶和老伴携手走过了50年婚姻（金婚）。半年前，老伴在与癌症的抗争中安详离世。这本是人生必经之痛，但对刘奶奶而言，老伴的离去仿佛抽走了她生命的全部色彩和支柱。

“以前，老两口每天有说有笑。我爸走了以后，我妈就像丢了魂。”刘奶奶女儿的声音带着哽咽，“她白天就把自己关在卧室里，窗帘拉得严严实实。蜷缩在床上，对着我爸的遗像发呆，一整天不吃不喝也不动。我们怎么劝她出门晒晒太阳、散散步都没用。”

寂静的深夜里，刘奶奶会在空荡荡的房间里游荡，脚步蹒跚，嘴里喃喃自语。严重的睡眠障碍让她昼夜颠倒，精神恍惚，有时甚至分不清是白天还是黑夜。曾经利落能干的她，自我照料能力急剧下降，洗脸、梳头这些简单的事情都变得异常困难。头发蓬乱，衣衫不整。她完全沉浸在无边无际的悲伤海洋里，对外界的一切失去了兴趣，仿佛与世隔绝。

在亲友的提醒下，刘奶奶的女儿带着母亲，走进了市太和医院心理卫生中心。

经过艾春启教授团队的细致评估，刘奶奶被诊断为重度抑郁发作。失去生命中最重要的人，加上子女不在身边同住（或虽有子女但情感交流不足），巨大的孤独感和丧失感如同冰冷的潮水，将她彻底淹没。

通过物理治疗、药物治疗、心理治疗等综合治疗后，刘奶奶的症状明显缓解，开始慢慢走出悲伤的阴影。

专家释疑

老年人常见的心理问题

艾春启介绍，老年人常见的心理问题主要包括孤独感、失落感、焦虑与抑郁、恐惧与担忧等。而这些心理问题的成因是多方面的。

从生理因素来看，随着年龄的增长，老年人的大脑功能逐渐退化，慢性疼痛时常困扰着他们，这些都可能影响他们的情绪和心理状态。在社会层面，老年人的社交圈不断萎缩，与晚辈之间的代际沟通断层，使得他们难以找到情感的寄托和共鸣。心理上，对死亡的焦虑以及自我认同危机，让很多老年人对自己的价值产生怀疑。此外，居住环境的改变、经济上对他人的依赖等因素，也会给老年人带来心理压力。

心理问题对老年人身体的潜在危害不容小觑。艾春启提醒，心理疾病可能诱发或加重老年人的高血压、糖尿病、胃肠功能紊乱等躯体疾病。消极情绪还会破坏老年人的免疫系统，降低身体抵抗力，使他们更容易患病。而且，心理问题会导致老年人情绪低落、兴趣减退，严重影响其生活质量和社会功能，让他们难以享受幸福的晚年生活。

老年人应该如何应对

那么，老年人应该如何应对心理问题呢？

艾春启介绍，首先，老年人可通过参加健康教育活动，学习各类知识技能，维持并强化自我照顾能力，这有助于提升老年人的自信心和生活掌控感。同时，建立良好的社会支持系统至关重要，老年人应主动与家人、朋友保持联系，定期参加社区或兴趣团体活动，在社交中获得情感支持和乐趣。还要保持乐观的态度，以积极的心态面对生活中的消极事件，减少抱怨，主动寻找解决问题的方法。此外，根据自己的体质和兴趣，有规律地进行脑体运动也很关键，比如散步、打太极拳、阅读、写作等，既能锻炼身体，又能活跃大脑。最后，如果老年人出现严重的心理问题，一定要及时寻求专业心理医生的帮助，进行心理咨询和治疗。

除了老年人自身的努力，子女的关爱和支持也不可或缺。艾春启分享了子女守护银龄心理健康的“5T原则”。

Touch（接触）：每周至少3次视频通话，留意老人面部表情变化；Task（任务）：委托老人完成力所能及的任务（如指导孙子学习成语、照料家庭绿植）；Together（共处）：定期进行三代同堂活动，避免“表演式陪伴”；Thanks（感恩）：重要节日手写感谢信，具体回忆老人的付出；Transiti

on（过渡协助）：退休后前6个月是关键期，协助老人制订新生活计划。

艾春启表示，心理健康是老年健康的基石。它如同空气，拥有时不觉珍贵，一旦缺失，整个生命大厦将摇摇欲坠。无论是老年人自身，还是家庭、社会，都应积极行动起来，采取有效的措施预防和干预心理问题，让每一位老年人都能拥有幸福、快乐的晚年生活。