■ 据《科普中国》

浙江宁波，80多岁的陈阿婆平时做做农活、干干家务，不沾烟酒、远离工业污染……然而，一次体检确诊她患上了肺腺癌。更令人震惊的是，随后她的三个女儿也在筛查中先后被诊断为肺癌。

从头到脚有哪些防癌重点？让我们从“头”开始，一起发现那些致癌因子，在生活中做到早发现、早预防。

从头开始——脑肿瘤

目前被确认的脑肿瘤风险因素主要有两个：接受过头部放射治疗（电离辐射）及特定的遗传易感基因变异。

基因属于不可改变的因素，因此我们可以做的预防措施就是：减少不必要的头部 X光或 CT检查，尤其是儿童。

当你出现持续性头痛、视力模糊、喷射状呕吐、言语不清、情绪反常或平衡感下降等症状时，不要轻易归咎于“太累了”或“情绪波动”，这可能是大脑在发出预警，应该及时就诊以免耽误。

别让“小脖梗”变成大问题——甲状腺癌

国际多中心专家汇集了切尔诺贝利核事故、福岛事故及多个国家病例的大型研究论文，进行综合分析后指出：

应避免反复接受不必要的颈部放射检查，尤其是儿童和青少年；在进行牙片或头颈部 CT检查时，应使用甲状腺防护装置。

居民还应避免长期饮用硝酸盐含量高的地下水，特别是在农业施肥密集区域，应定期监测饮水安全。

在缺碘地区，甲状腺功能紊乱与滤泡型癌变风险升高存在关联；而过量补碘则与乳头状癌风险升高有关。

更重要的是对甲状腺结节的科学认识。大多数甲状腺结节属于良性改变，仅需定期随访观察即可；而在发现快速增大的结节、合并声音嘶哑或吞咽困难时，应及时就诊，由专业医生判断是否需要穿刺活检或进一步治疗。

别让呼吸成为负担——肺癌

2020年发表于《胸腔医学临床》的一篇综述论文明确指出，吸烟是最重要的致病因素，并且不仅主动吸烟，连二手烟、三手烟暴露都可显著增加肺癌风险，对女性和儿童的危害更为突出。

除此之外，还有一个室内很容易被人忽视的危险源，不是“厨房油烟”，而是“室内氡气暴露”。日常可多开窗通风，或采用聚乙烯材料制成的过滤器或静电过滤器的方法降低室内氡气浓度。如果有肺部慢性炎症，如慢阻肺患者，其肺癌发生风险可高达普通人群的6倍，这类人群尤应加强监测和早筛意识。

防患于“胸”前——乳腺癌

对于家族史人群，应及早启动乳腺癌筛查计划，并在医生指导下进行个体化风险评估与随访管理。

但更多的风险潜藏在我们的日常选择中。首先是体重管理：不仅要关注体重，还需要关注体脂率，建议每周至少150分钟的中等强度锻炼动（如快走、慢跑、骑行），不仅能降低体脂率，还能通过调节激素水平、增强免疫功能来抑制肿瘤发生。

再看饮食与生活习惯：长期高脂、高糖饮食、饮酒、吸烟，都会增加乳腺癌的发病概率。

别让癌症从餐桌上偷袭——胃癌

根据《中国人群胃癌风险管理公众指南（2023版）》，胃癌是典型的“生活方式相关癌症”，完全有可能通过科学干预有效预防。

首先，我们需要正视一个元凶——幽门螺杆菌感染。建议40岁以上人群尤其在胃癌高发地区主动进行幽门螺杆菌检测，阳性者应在医生指导下视情况考虑根除治疗。

除了细菌感染，高盐、高温、腌制、烧烤、烟熏、油炸食物所含的亚硝胺、苯并芘等致癌物，被研究一再证实与胃癌显著相关。

同时，吸烟和重度饮酒都会通过损伤胃黏膜、促进慢性炎症和细胞突变，增加患胃癌风险。

护“肝”如命——肝癌

在中国，肝癌一直是发病率高、致死率高的“沉默杀手”。我们应该如何预防？

《肝癌一级预防专家共识（2018）》指出，肝癌最主要的三大危险因素是乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素摄入和长期饮酒，而这些因素，其实都可以在日常生活中通过科学手段进行有效防控。最关键的一步，就是“从娃娃抓起”的乙肝疫苗接种。不要食用发霉变质的花生、玉米、米面。戒酒，也是保护肝脏的关键一步。

除了一级预防，《原发性肝癌二级预防共识（2021年）》强调，患有慢性肝病（如乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化）的人群属于“高危人群”，尤其是合并肥胖、糖尿病、高血脂者，其风险将进一步叠加。共识建议，对于这些人群，每6个月进行一次影像+血清学筛查，有望将早期肝癌检出率提高至60%以上。

“肠”护有道——结直肠癌

根据英国《英国医学杂志》发表的一篇综述论文，结直肠癌主要的可干预风险因素包括：红肉和加工肉摄入过多、膳食纤维摄入不足、久坐不动、肥胖、吸烟以及饮酒等。

除了饮食，规律运动也同样重要。研究指出，运动不仅能降低炎症水平、改善肠道菌群，还能减少胰岛素抵抗，间接降低结直肠癌的发生风险。

更重要的是“早筛查”。论文建议，平均风险人群应从45岁开始进行结直肠癌筛查，推荐方法包括粪便免疫化学检测和结肠镜检查。尤其是有家族史或肠道疾病史的人群，应提前开始，并缩短筛查间隔。

“宫”防未然——宫颈癌

根据《中国宫颈癌综合防控指南》，宫颈癌已成为严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，其预防策略也随着 HPV疫苗的问世大大前移，从传统的“定期筛查”转向“疫苗+筛查”双重保护。

一级预防的核心是接种 HPV疫苗。指南指出，9～45岁女性可接种二价或九价疫苗，20～45岁可接种四价疫苗，尽早接种能最大限度降低感染高危型 HPV的风险，从源头切断宫颈癌的发生链条。

同时，二级预防也不能忽视。对于已接种者或超过疫苗接种年龄的女性，定期筛查依然重要。