96岁老人反复高烧，最初以为是感冒引起的，后经国药东风总医院专家检查，终于找到病因——患上急性阑尾炎。国药东风总医院胃肠·小儿外科主任周培华提醒，老年急性阑尾炎具有3个不典型的特征，容易误诊。高龄老人反复发烧要警惕，最好送医接受专业诊疗，确诊病因，排除风险。

■记者 唐晓玮 通讯员 张贤慧 张珍珍

把阑尾炎高烧当感冒

九旬老人被送医急救

7月底，96岁高龄的汪爷爷（化名）反复高烧。一开始家人以为是普通的感冒发烧，给老人服用退烧药。老人大汗淋漓，体温暂时降下来，可是过了半天，又开始高烧。家人察觉不对，将老人送到国药东风总医院。专家团队会诊确诊为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，保守治疗已难以控制，老人血压明显降低、心率加快、血氧降低，出现脓毒血症的危险状态。周培华立即采取对症治疗措施，并向家属详细讲解手术治疗与保守治疗的利害关系。为尽快从根源上解除老人病痛，家属选择冒险一搏，接受手术治疗。

8月初，在麻醉科、手术室等科室的密切配合下，周培华带领胃肠·小儿外科手术团队，为老人进行阑尾炎手术治疗。手术中探查发现阑尾位于盲肠后位，周围炎症粘连，手术难度较大。

一小时后，手术室内传来手术成功的消息。为帮助老人早期活动、促进快速康复，护理团队运用防跌倒助行器，与家属共同协助患者活动，同时为了避免老人围术期肺炎的发生，指导他使用呼吸训练器等方式避免肺泡塌陷、改善肺不张等情况。通过一系列举措，老人术后恢复迅速，身体状况日益好转。

常见3个不典型特征

发病早期容易误诊

周培华指出，老年急性阑尾炎是指60岁以上老人发生的阑尾急性炎症病变，为特殊类型阑尾炎。急性阑尾炎老年患者发病率虽不高，但并发症较多，死亡率较大。老年人发作阑尾炎具有3个不典型的特征，若出现以下初期症状，应尽早到专科就诊。

症状不典型。发病初期多以发热、呕吐、腹胀、腹泻为主要表现，而腹痛较轻，且多系钝痛或压痛，少有转移性右下腹疼痛。

体征不典型。由于老年人中腹型肥胖者多，厚厚的腹壁脂肪易使患者压痛点发生偏移，故麦氏点的压痛少见。发生化脓性阑尾炎时，由于老年人的腹壁张力降低，故肌紧张很少见。

实验室检查不典型。从实验室的检查结果来看，老年急性阑尾炎早期呈现白细胞总数升高的比例偏低，往往不足40％。正是以上3个不典型的存在，老年急性阑尾炎的误诊率偏高，确诊时间也大多偏晚。特别是在发病早期，常被误诊为急性胃肠炎、急性菌痢、急性胆囊炎等，延误有效治疗或手术时间。

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防病从生活细节做起

急性阑尾炎是由于阑尾管腔阻塞、细菌入侵，以及阑尾过长、扭曲等引起。老年人饮食不注意、活动减少、生活单一、情绪低落，更易发生急性阑尾炎。

避免酗酒：大量饮酒可刺激肝脏、消化系统，造成肠道黏膜损伤，增加细菌入侵风险。

讲究卫生：预防感染，生活规律，适当锻炼以提高身体免疫力。

饮食清淡：餐后不可剧烈运动，防止消化不良造成未消化的食物在阑尾管腔嵌顿。

保持心情愉悦：焦虑、抑郁等会破坏神经系统平衡，对胃肠功能亦有负面影响。