手指扎入锈钉竟引发肺栓塞
医生:受外伤后要提高警惕
■ 据《宁波晚报》
手指被生锈的铁钉扎了一下,明明伤口已经结痂,局部也没有异样,竟悄悄引发肺栓塞,幸好被感染科医生及时发现,解除危机。55岁的张先生事后回想不禁后怕。
3周前,张先生高烧40.5℃不退,同时右大腿、右上臂分别出现鸡蛋大小的肿块,红肿热痛。在当地医院经过3天的输液治疗后,症状非但没改善,肿块反而进一步增大。随后,他被转入宁波大学附属人民医院。
入院后,感染科医生得知张先生发病前几天曾被一枚生锈的铁钉扎破右手指,立即安排他做肺血管造影检查,最终确诊为两肺多发肺段动脉栓塞。
据介绍,肺动脉栓塞是一种极其凶险的疾病,死亡率非常高,会在无明显预兆的情况下突然发生,故有“沉默的杀手”之称。其通常表现为呼吸困难、胸痛胸闷、咯血、晕厥等症状,最主要类型为肺动脉血栓栓塞。引发肺栓塞的血栓多来源于下肢的深静脉,长途旅行、久坐、长期卧床、使用口服避孕药或激素替代治疗药物等,也有可能引起下肢深静脉的血流缓慢、瘀滞,导致血栓形成。
此外,下肢骨折、创伤、手术、反复静脉穿刺、肥胖、吸烟等因素也可能引起静脉血管内皮损伤,诱发血栓形成。还有些特殊类型的肺动脉栓塞,如脓毒症性肺栓塞,通常与右心内膜炎有关,多见于静脉药瘾者、植入式导管或起搏器感染者、骨髓炎及脓毒症性血栓性静脉炎患者等,张先生恰好就是这种特殊类型的肺栓塞,所幸他没有合并右心内膜炎。
医生提醒,即便是小小的外伤也要提高警惕,如果出现全身症状一定要及时就诊。

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