记者近日从城区多家医院获悉，进入夏季后，泌尿系结石发病率明显增加。为什么到了夏天会增多？如何预防泌尿系结石？来听听医生怎么说。■记者 叶楚榕

夏季是泌尿系结石高发季

上周末，24岁的小张和朋友相约一起骑车去郊游。途中，小张突然感觉腰部疼痛难忍，没几分钟就疼到站立不住，脸色苍白，吓得朋友赶紧打120急救电话。小张被紧急送至太和医院就诊，经医生判断为输尿管结石引发的急性肾绞痛。

“发病时简直痛不欲生！”小张告诉记者，经过药物解痉、镇痛治疗后，疼痛缓解了。由于结石体积较小，医生叮嘱他注意多饮水。

太和医院泌尿外科主任医师姚启盛介绍，入夏以来，科室泌尿系结石患者明显增多，每年七八月，结石相关手术量达到全年的“顶峰”。所谓泌尿系结石，就是发生在泌尿系统的结石，是最常见的泌尿外科疾病。泌尿系结石按部位划分，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石；按成分划分，可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁氨结石、碳酸钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石，其中草酸钙结石最为常见，约占泌尿系结石的80%左右。

“临床上，大部分泌尿系结石患者是因疼痛来就诊的。”姚启盛强调，90%的泌尿系结石都是从肾脏生成的，肾脏结石只要不引起梗阻，大多没有症状；部分患者会隐隐约约感觉腰部不舒服；还有一部分患者会出现血尿；肾脏部位的结石一旦掉到输尿管，就称之为输尿管结石，输尿管结石是最常见的泌尿系结石，表现为腰腹部绞痛。还有10%的泌尿系结石是膀胱生成的，大部分是老年男性前列腺增生后排尿不畅，时间长了会继发膀胱结石，没有特殊症状，部分表现为尿血、排尿中断和排尿疼痛。

不良饮食习惯是结石重要诱因

为何夏天泌尿系结石发病率明显增加？姚启盛介绍，夏天天气炎热，人体出汗多，体内的水分流失严重，排尿量就会大量减少，如果没有及时补充水分，尿液中电解质浓度升高，尿液中的矿物质变成细小坚硬的沉积物，从而形成结石。同时，夏季暴露在阳光下的时间较长，日照有助于维生素 D在体内合成，而维生素D可促进身体对钙的吸收，也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。

“除了天气、饮水因素外，饮食习惯也是泌尿系结石高发的重要原因之一。”姚启盛解释，夏季来临，宵夜时啤酒烧烤是标配，啤酒的原料大麦中含有较多的草酸钙，喝酒会加重草酸钙结晶的形成，容易加重结石；常见的烧烤食物，草酸、嘌呤含量非常高，这些高草酸、高嘌呤类的食物代谢后会经过尿液排泄，加重泌尿系结石的发病率。另外，很多人夏天喜欢喝碳酸饮料或含有过多矿物质、糖分的饮品，高糖分的碳酸饮料和富含草酸的咖啡，都会促进尿液游离钙的产生，从而使草酸钙晶体更容易生成。

盲目自行排石不可取

“得了泌尿系结石后，可以自己采取措施来排石吗？这是很多患者非常关心的问题。”姚启盛表示，有些泌尿系结石患者认为只要多喝水、多运动，结石就能自行排出，这种想法是有误的，因为能不能自行排石，还要根据具体情况来分析，比如结石的大小——正常人输尿管内径只有5毫米左右，对于直径大于6毫米的结石，单靠多喝水、多运动是比较难排出的，需要通过体外冲击波碎石或者微创手术才能解决。

生活中如何预防泌尿系结石，姚启盛建议：每天至少喝2升水，以稀释尿液，减少晶体沉积的机会，除了普通的水外，也可以选择喝柠檬水，柠檬酸有助于抑制结石的形成。规律的体力活动有助于维持健康的代谢率，减少泌尿系结石的风险。此外，科学运动和均衡饮食还有助于保持健康的体重，防范泌尿系结石的形成。

要避免过度补充维生素C和D。过量的维生素C可以转化为草酸，而维生素D可以增加钙的吸收，两者都可能增加结石形成的风险。对于有结石病史或家族史的人，定期进行尿液和影像学检查，可以早期发现和处理结石问题。

此外，有泌尿系结石的患者经过治疗后要注意防复发，防范的关键也是要注意饮食。患者可以在就医时要求进行结石成分分析，通过成分分析，可以确定结石的化学成分，从而更有针对性地制定预防和治疗措施。