■特约记者 梁时荣 通讯员 龚仕德 李昊

本报讯 实施机器人辅助手术，既精准切除肾脏肿瘤，又同时取出肾盂结石，解除了患者疾患，节省了患者费用。太和医院泌尿外科运用达芬奇手术机器人，成功为一名患者拆除潜藏在腹膜后的两枚“不定时炸弹”，目前患者已康复出院。

今年3月初，49岁的张先生由于左肾结石并积水多年，频繁出现左侧腰背部疼痛，实在难以忍受，多处求医也没有什么效果，遂到太和医院就诊。

“患者除了有肾盂结石并肾积水外，还有肾门部肿瘤，肿瘤深达肾门内。”太和医院泌尿外科主任姚启盛查看张先生的影像资料后，发现其病情特殊，不单纯是肾结石问题，肾门部的肿瘤也是一颗“不定时炸弹”，而处理起来也非常棘手：单纯处理结石，肾门部的肿瘤随时可能发生破裂大出血而危及生命。单纯处理肾门部肿瘤，其结石梗阻所致腰背部疼痛又无法解决，而且此处血管复杂、结构繁多，无论采取哪种手术方式都有极大风险，术中很容易出现大出血而无法保肾。

“针对患者的特殊病情，既需要精准切除患者肾门部的肿瘤达到保肾的目的，又需要完整地取出肾盂内的结石。”姚启盛介绍。

为了寻求安全可靠的最佳手术方案，既减轻患者负担，又减少患者痛苦，姚启盛带领医疗团队仔细研究分析患者的临床资料，精细规划手术方案，与患者及其家属充分沟通病情后，最终决定借助医院达芬奇机器人，通过机械臂的灵活性实现术中的精细解剖，来完成这台高难度的左肾部分切除+肾盂切开取石手术。

3月29日，以该科陈从波教授为首的手术团队，经过3个小时奋战，成功为患者实施手术，在最大程度上减少术后伤口感染的风险。患者术后恢复顺利，对手术效果特别满意，已于4月5日康复出院。

姚启盛介绍，肾门部肿瘤在解剖结构上紧邻肾脏血管及集合系统，术中损伤血管及集合系统等各种风险较高，达芬奇手术机器人系统是目前世界上最先进的微创外科手术系统，拥有三维放大的手术视野、自由灵活的仿真机械手以及滤除颤抖的机械模式，让手术更加微创精准，避免了开刀手术的较大创伤及手术角度限制，患者术后康复快、住院时间短。