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抱热水袋睡一宿 皮肤被“烫熟”
专家:警惕悄无声息的低温烫伤

在许多人的印象中,烧烫伤多半是接触到高温物体,如开水、热油、热汤、烧烫的锅沿之后形成的。其实不然,皮肤长时间接触高于体温的物体,也有可能造成烫伤。这种烫伤,就是“低温烫伤”。近日,我市一名高三女生晚上抱着热水袋入睡,结果腿部被低温烫伤,皮肤溃烂,还因此做了手术。■记者 叶楚榕

皮肤被热水袋“烫熟” 她不得不做手术缝合

连日来,我市气温持续走低,不少人拿出热水袋、暖宝宝等“取暖神器”使用。热水袋虽好,但使用不当容易受伤。

今年18岁的小周(化姓)在城区一所中学读高三。上周的一天晚上,天气寒冷,小周拿起暖水瓶,把冒着热汽的开水灌进暖水袋,然后抱着“取暖神器”入睡了。第二天早上起床,她发现左小腿有一块皮肤发红,还冒出几个小水疱,由于急着去学校上早自习,她没在意。

当晚,小周回家后发现小腿上的水疱变大,皮肤火辣辣地疼,腿部还隐隐发胀。第二天早上,家长陪着小周到太和医院皮肤病中心就诊。

医生诊断小周腿部的低温烫伤程度为Ⅲ度,意味着皮肤已“烫熟”,伤口愈合极慢。小周抹了两天药膏效果不佳,不仅腿部的水疱破了,而且烫伤区域开始溃烂,保守治疗已经无效。小周不得不入院做手术,医生清理掉她腿部的溃烂皮肤,再把伤口处的“小洞”缝合上药。经过对症治疗,目前小周恢复良好,已经出院。

何为低温烫伤?太和医院皮肤病中心主任景海霞介绍,这是指皮肤长时间接触高于体温的低热物体造成的烫伤。一般来说,只要皮肤长时间接触高于体温的物体,比如40多℃的热水袋,就有可能造成低温烫伤,轻则皮肤发红、长水疱,严重的会导致皮肤破损、溃烂。值得注意的是低温烫伤中的小水疱下面,创伤深度是非常深的。它可以达到皮肤的真皮层,甚至是皮下。

低温烫伤不可忽视 3类人群要注意

景海霞介绍,低温烫伤在冬天并不少见,每年进入冬季,该中心都要接诊多例这类患者。一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅会造成真皮浅层的水泡型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。

冬季,热水袋、电热毯、暖宝宝等五花八门的取暖设备轻巧,携带方便,但一不小心就容易发生低温烫伤。别以为低温烫伤只是起两个水疱那么简单,如果不加以重视,这个病有可能成为很多人的“噩梦”。比如热水袋造成烫伤的温度为40℃—65℃,人在这样的温度下往往感到很舒服,但时间长了,热能从表层悄悄向深部组织传导,就会造成伤害。

景海霞表示,低温烫伤有时比高温烫伤更严重。当人们碰到高温物体时,会一瞬间感到疼痛自然躲避,接触时间并不长,这种烫伤往往是Ⅰ度或浅Ⅱ度烫伤。低温烫伤类似“温水煮青蛙”,等到发现时往往比较严重。如果处理不当,会造成深部组织坏死,严重时会发生伤口溃烂,长时间无法愈合。

她提醒,婴幼儿、老年人、部分患病人群在使用热水袋、暖宝宝等物品取暖时尤其要注意。因为婴幼儿的表达能力欠佳,如家长未能细心照顾,很容易导致低温烫伤。老年人的皮肤随年龄增长变薄,感觉功能和对周围环境温度的调节功能较差,对低温刺激的反应教慢,在低温热源的持续作用下也容易导致烫伤。合并有糖尿病、脉管炎或中风后遗症的病人因为血管神经病变,对热损害感知和防御能力低下,也是低温烫伤的高发人群。

正确使用取暖器 低温烫伤后马上冷疗

“要正确使用取暖器。”景海霞表示,在使用橡胶材质的热水袋时,不要将水装得太满,装至2/3热水袋就行。热水袋外面最好用布包裹隔热,不要直接接触皮肤。使用电热毯,可以在睡前一两小时打开,睡觉时关闭电源,不要整晚开着电热毯睡觉。如果使用暖宝宝,严禁直接贴在皮肤上,以免烫伤。使用电暖器要离身体1米远,经常变换电暖器位置,避免长时间、近距离、单一部位照射导致低温烫伤。

如果发生低温烫伤,应该怎么办?景海霞建议,如果皮肤发红、出现肿胀时,冷疗是最简单有效的处理方法。用冷水对创伤面进行淋洗或用包裹冰块的毛巾等冷敷,最好持续20分钟以上,直至创面不感到疼痛或疼痛显著减轻为止。

如果局部有水疱形成或者表皮破溃,需要立刻去医院烧伤专科治疗。就诊途中可以先用清洁的毛巾外裹创面,不要擅自挑破水疱,或涂抹牙膏和有颜色的药物,如紫药水,这样做可能妨碍医生对损伤程度的判断,延误治疗时机。对粘连伤处的衣物,不可强行剥除。

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