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太和医院六大省级区域医疗中心百项新技术成果展48
经导管主动脉瓣置换术:不开胸就能换“心门”

■记者 叶楚榕 特约记者 王慧

长期以来,主动脉瓣置换手术一直采用外科开胸的方法治疗,但是外科手术创伤大、手术风险高,部分患者因高龄、心功能差等原因无法接受手术治疗。太和医院开展 TAVR(经导管主动脉瓣置换术)手术,不开胸就能换“心门”。

今年60岁的孙大爷(化姓)家住襄阳老河口,从去年开始,他莫名出现活动后会导致心慌、胸闷、气喘、胸痛等症状,休息一会儿后又好转。

上个月,孙大爷感觉症状加重,便来到当地医院。经医生检查,孙大爷为主动脉瓣重度狭窄并伴随严重钙化,需要做主动脉瓣置换手术,但当地医疗条件有限,医生建议他到十堰市太和医院就诊。

上周,孙大爷在家人的陪同下来到太和医院。“我们给他进行主动脉、心脏冠状动脉检查,做了心脏超声,明确是主动脉瓣钙化、重度狭窄,且心脏左室壁增厚,左室舒张功能减退。”太和医院胸心大血管外科副主任医师原野介绍,主动脉瓣通俗来说就是“心门”,其位于心脏左心室和升主动脉之间,通过这扇门的一关一张,把心脏的动脉血送出去到达全身,支持全身器官的正常运作。而主动脉狭窄就意味着“心门”只能开一条缝,全身获得的动脉血越来越少,此时心肌需要把血液拼命挤出去,花的力气很大,时间长了会导致心肌劳损、心脏衰竭、晕厥,引发猝死。

而人工瓣膜置换是治疗此疾病的最佳治疗方案,包括两种手术方式:外科开胸换瓣手术和经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。由于孙大爷有30年的肺结核病史,导致其主动脉宫扭曲,心脏偏移,如果采用开胸手术,心肺承受不了,只能采用经导管主动脉瓣置换术。

11月24日,在做好充足的术前准备后,原野带领手术团队,首先在孙大爷腿部股动脉处打一个小孔,然后将导管从小孔处进入,通过血管到达心脏左室,然后将狭窄部分扩开,小心翼翼地将人工心脏瓣膜通过导管输送至主动脉瓣区打开,置换人工瓣膜。手术不到2小时顺利完成,孙大爷体内功能良好,心功能逐渐恢复正常。

原野介绍,经导管主动脉瓣置换术无需开刀,手术时间短,恢复快,避免了传统主动脉瓣置换手术需要开胸、体外循环、心脏停跳等危险因素,大大降低手术风险。尤其适用于高龄且心肺功能差无法耐受外科手术的患者,是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术。

人民至上、生命至上——一直是十堰市太和医院的立命之本。近年来,太和医院以专科建设分类管理为抓手,通过科技赋能等手段,不断在医技精进方面突破创新并取得一系列斐然成绩,成为十堰首批省级区域医疗中心试点建设医院主体。

5月22日,太和医院2023年100项新技术、新业务正式立项。为此,十堰晚报推出“太和医院六大省级区域医疗中心百项新技术成果展”系列报道,聚焦太和医院在新领域、新技术方面的新成果,以及这些新技术和新成果在医院临床科室应用中的显著成效。

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