■记者 吴忠斌 通讯员 阮靖雯 韩冰

异物滞留气道长达18年，老人多处求医无果。近日，十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心应用“硬质支气管镜”技术成功为患者取出异物。

今年75岁的黄大爷（化姓）不久前因为持续高热和严重呼吸困难，找到十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心主任朱建勇求助。

黄大爷说，2005年，他因久咳不愈到医院进行胸部 CT检查，发现支气管有异物。医生应用支气管镜准备取出异物，但是没有成功。

18年来，黄大爷因气道阻塞、反复肺部感染辗转多家医院进行治疗，效果都不明显。近两个月，黄大爷出现持续高热和严重呼吸困难的情况。他听别人说十堰市人民医院治愈过很多类似患者，便慕名前来求诊。

朱建勇立即为黄大爷安排相关检查。胸部 CT显示，黄大爷“左主支气管内见约1.0×1.2×1.6cm结节状不规则致密影，远端合并支气管扩张、阻塞性肺炎”。考虑到患者左主支气管被堵死，异物大，滞留时间久，贸然取出异物可能在气道内二次脱落及发生大出血、气管瘘等风险。呼吸中心介入团队积极组织讨论，制订安全有效的手术方案。

朱建勇主任、尹义平副主任、张立波主任医师、桂萍副主任医师及麻醉团队密切配合，顺利插入硬质支气管镜，在软式电子支气管镜监视下“软硬结合”，将患者异物表面的肉芽组织和脓性分泌物清理干净，利用长钳“巧妙”钳出骨头异物，同时将狭窄气道壁的肉芽组织进行冷冻清理，对远端气道内的感染进行冲洗，整个手术过程顺利。

黄大爷高兴地说：“没想到你们这么快就把困扰我十几年的病治好了。”

朱建勇介绍，近年来，随着呼吸气道介入技术的发展，硬质支气管镜的优势逐渐显现，其作为呼吸介入领域的利器，在气道异物取出、气道内肿瘤消融治疗以及良恶性气道狭窄处置、气道支架置入等方面发挥了重要作用。硬质支气管镜的价值在于作为介入通道，允许可弯曲支气管镜及其他器械进入气道内，在直视下进行操作。相对于常规支气管镜，可提供足够的操作腔道，对术中出血处理更为高效，同时操作端与呼吸机相连，能够有效保障术中患者的通气安全。

朱建勇说，十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心作为国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设三级医院优秀单位、湖北省省级临床重点专科，紧盯呼吸前沿领域，在呼吸介入和呼吸危重症方面已取得长足进步，他们将踔厉奋发，更好地造福广大呼吸疾病患者。