孩子平时看着挺聪明机灵，一上学就“坐不住，学不进”，一写作业就错误百出……“学习困难”是一种病吗？如何判断孩子是“学习困难”还是心理问题？近日，记者带着一系列问题采访了太和医院心理卫生中心专家。■记者叶楚榕通讯员 钟泽宇

现象

门诊爆满症状不一

“我们家孩子最近每天写作业磨蹭到晚上11点多。”“我女儿最近上课老走神，被老师多次点名”……近日，记者在太和医院心理卫生中心“学习困难”门诊处看到，前来就诊的家长和学生不少。家长们的脸上满是焦虑，医生耐心地解答家长们提出的一个个疑问。

鑫鑫（化名）今年下半年上三年级，最近她上课时注意力无法集中，经常走神，学习成绩下降，也不能跟同学好好相处，和老师、家长的沟通更加困难。鑫鑫的妈妈表示，鑫鑫自从9月开学后就一直闷闷不乐，回家不说话，性情大变，经常偷偷躲在房间独自哭泣，经体格检查、心理评估、心理专科检查，医生考虑鑫鑫可能患上抑郁症。

当天，13岁的军军（化名）也来到太和医院心理卫生中心门诊。军军的母亲告诉记者，孩子从小活泼好动，但学习成绩一直不太好，老师经常给她打电话，最近打得更加频繁。老师反映军军上课注意力不集中，小动作特别多，一会儿也坐不住，还喜欢招惹其他同学。老师批评两句，他就会发脾气，在学校不遵守纪律，不分场合地上蹿下跳。经心理卫生中心医师结合一系列检查，综合判断军军可能患上注意力缺陷与多动障碍。

“9月开学后，我们的门诊量就一直居高不下。”太和医院心理卫生中心主任艾春启介绍，“学习困难”范围很广，这是一种综合征，有多动症、情绪障碍、智力结构问题等多种症状表现。出现“学习困难”的孩子，一般分为两种情况：一种是和神经系统发育有关，包括阅读、书写、数学障碍及注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、孤独症谱系障碍（自闭症）等；另一种是存在情绪和精神心理障碍，比如学校适应障碍、焦虑抑郁等，这些孩子在焦虑紧张、情绪低落的状态影响下，精力减退、注意力不能集中，遇到困难容易放弃、缺乏自信。一些孩子受到情绪问题和学习退步的双重打击后，甚至会沉迷网络、对学习丧失兴趣、和大人对抗，被家长、老师误解为“青春期叛逆”。

判断

常见“学习困难”有三类

家长如何判断孩子是否存在“学习困难”呢？艾春启介绍，门诊比较常见的“学习困难”类型有以下几种：

注意力缺陷障碍和注意力缺陷多动障碍都属于注意力困难。这类患儿可能无法控制冲动、烦躁不安，相比没有多动症的、注意力缺陷障碍学生，他们通常更容易在课堂上被识别出来。但很多时候，这些孩子只会被认为是不够努力。

情绪障碍，包括抑郁心境、焦虑状态及适应障碍等，很多孩子可能在小学升初中、初中升高中，环境改变后或者与同学人际关系处理不佳后出现情绪低落、闷闷不乐、心焦烦躁等不适，进而出现注意力不集中、记忆力下降，后出现厌学或恐惧上学等。

数学学习障碍，包括发展性计算障碍和应用题解决障碍。发展性计算障碍是一种特殊的算术技能障碍，它主要涉及加、减、乘、除等基本计算技能掌握困难。应用题解决障碍是指个体在数学计算方面没有障碍，但在数学应用题的解决方面，与同龄儿童相比出现显著性困难。

提醒

需要父母更多的陪伴和帮助

家长面对孩子“学习困难”时，需掌握应对策略。艾春启强调，作为学习障碍儿童的家长，要帮助孩子突破学习障碍带来的困境，需要扮演多重角色和付出更多时间与精力，并在实践中采取有效的应对策略。

学习障碍儿童在学校生活中常处于一种压力状态，会产生大量挫败感。父母要给孩子更多的接纳与理解，孩子并非是不努力或不愿意学习，要更好地共情他们的不容易。

学习障碍儿童需要父母更多地关注，以及陪伴、监督与帮助他们完成学业。父母要和学校保持密切联系，一方面可以让学校及时了解孩子的真实情况，给予有针对性的关注与帮助，另一方面有助于家长与老师建立良好的关系，及时获得学校对孩子的反馈意见，更好地帮助与引导孩子。父母在孩子取得一点进步时，及时给予赞扬和鼓励，提高他们的学业成就感，降低他们对学业的恐惧，增强自信心。