■文、图/记者 张贞林 通讯员 张贤慧
近日,国药东风总医院消化内科医生从一名男子体内取出一根长约5厘米的鱼刺。这根鱼刺从该男子嘴里一路滑行,经过喉咙、食管的三个狭窄处跑进胃里,躲过胃酸的腐蚀又溜进了肠道,被困在十二指肠处,幸亏就医及时,鱼刺没有扎破肠壁。
今年50岁的王先生(化姓)上周出去旅游,在回十堰的头天中午,吃了一顿美味的鱼。“我平时喜欢吃鱼,记忆中好像从来没有被鱼刺卡过。这次怎么把鱼刺吃到肚子里的,我也记不清了。”王先生回忆,可能跟朋友一边聊天一边吃,误吞了含有鱼刺的米饭。“到了晚上,我就出现了腹痛,时轻时重,以为吃坏了肚子,没当回事,觉得忍一忍就好了。”王先生说,第二天回到十堰后,感觉腹部疼痛加剧,赶紧到医院就诊。
腹部 CT显示,王先生肠道里有条刺状物体,横卡在十二指肠处,判断患者为十二指肠异物。“好在异物没有扎破肠壁。”接诊医生孙珊说,异物一旦穿透肠壁会导致穿孔,感染扩散后会引发严重的腹腔感染,甚至脓毒休克,将严重威胁患者生命安全。
由于十二指肠降段及水平段周围解剖结构复杂,涉及胆管、胰腺、大血管,如果不能用微创的办法及时取出异物,外科手术将创伤巨大。
于是,消化内科一病区副主任秦豫培带领团队立即对患者进行静脉麻醉下无痛胃镜检查,术中发现十二指肠降段近水平部位卡着一根长长的鱼刺,秦豫培用时不到10分钟便成功将这根约5厘米长的鱼刺顺利取出。因为治疗及时,鱼刺取出后的肠壁创面没有出现明显的孔洞,而是表现为创伤性溃疡,也无渗血,无需进行穿孔修补治疗。目前,王先生恢复情况良好。
秦豫培提醒,医院经常收治一些鱼刺、虾米呛入呼吸道或误食进入胃肠道的患者,这些患者在吃饭时注意力不集中,边说话或边饮酒,导致鱼刺、虾米进入气道,然后从咽喉部进入食管最后到胃里,通过胃的蠕动进入肠道,就有可能刺穿肠管。如果不及时诊治,有可能发生广泛性腹膜炎,严重的甚至危及生命。

从肠道中取出的鱼刺。

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