■记者 吕鑫 特约记者 马婷婷 通讯员 王金敏
对于早产儿和危重新生儿而言,用好小小脐带,能够为他们打通生命的急救通道。十堰市人民医院新生儿科常规开展脐动静脉置管,并掌握一系列高超的救治技术,为鄂西北、秦巴山区患儿的健康提供保障。
近日,十堰市人民医院新生儿科收治一对胎龄仅28周的双胞胎,体重分别为750g、847g。医护人员立即给予气管插管、呼吸机辅助通气、肺泡表面活性物质替代治疗等抢救措施。两个宝宝生命体征较平稳后,新生儿科医护团队立即对其进行脐动脉、脐静脉置管,为这对双胞胎建立早期生命桥梁,置管过程安全,患儿无痛苦。
十堰市人民医院儿童医疗中心主任、新生儿科主任赵旸介绍,脐静脉置管是在宝宝脐带残端干结前,将导管通过脐部静脉开口插至门静脉与右心房之间的下腔静脉,简单来说,就是从宝宝的脐带残端插入一根管子,可输注各种高渗液体和葡萄糖等营养物质,还可以监测中心静脉压,不仅减少对血管的破坏,还能大大降低静脉炎的发生率。
与脐静脉置管相比,脐动脉置管难度更大,要将导管经过脐带经脐动脉、髂内动脉、髂总动脉,使导管的尖端到达腹主动脉的位置。早产儿的脐动脉只有针尖大小,易发生挛缩且“路线曲折”,置管难度大,但用途也更广泛,可用于动脉有创血压监测,方便医护人员及时监测患儿血压,还可以经此管道进行动静脉交叉换血,用来留取动脉血标本,快速进行血气分析监测,减少宝宝穿刺的痛苦及院内感染的发生,保证危重患儿病情监测及治疗的顺利进行。
赵旸介绍,新生儿脐带动静脉是天然优良的治疗通道,出生不久脐带尚未完全干燥时可以通过这种途径为患儿建立动静脉通路,适合病情危重儿尤其是极低体重出生儿的治疗。十堰市人民医院新生儿科近年来已开展多例脐动脉、脐静脉置管,是新生儿重症监护室核心技术之一,一般出生1—7天的危重患儿或低出生体重儿都可以通过该技术打通生命急救通道,为全市乃至鄂西北、秦巴山地区的新生儿的健康保驾护航。

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