■记者 吕鑫 特约记者 郑桢桢 通讯员 王崇入 栾兰

50岁女性下眼睑肿胀10余年，被诊断为眼睑基底细胞癌。十堰市人民医院眼科中心2病区主任、副主任医师柯峰团队设计全新的“眼下睑全层及外眦部切除+颞浅动脉岛状皮瓣移植+一期全层眼睑重建术+睑缘粘连术”治疗方案，并在鄂西北地区率先成功实施，仅通过一次手术，既根治了恶性肿瘤，还为患者保留了视力。

今年2月，50岁的乔女士（化姓）因左眼下睑肿物反复破溃，到十堰人医眼科中心2病区就诊。乔女士介绍，十多年前，她的左眼下睑出现肿物，有痒感、轻度视物模糊，但是不痛不胀。大约一年前，肿物表面开始破溃、流血、结痂，且反复发作。

柯峰检查发现，乔女士左眼下睑外侧可见一肿物，约占下睑1/2；眼部影像检查提示病变广泛侵袭下眼睑全层、球结膜及外眦部，诊断为眼睑基底细胞癌，建议手术切除。

按照既往治疗方式直接切除病变组织，需要把下眼睑全层及外眦部全部切掉，造成患者眼球暴露，导致很多并发症，甚至视力丧失，极大损害患者的面部形象。柯峰携科室专家团队反复研讨，设计出“眼下睑全层及外眦部切除+颞浅动脉岛状皮瓣移植+一期全层眼睑重建术+睑缘粘连术”的全新手术方案。

“眼睑重建术恢复患者容貌是这个手术的要点和难点。”柯峰表示，眼下睑全层及外眦部切除后，患者眼睛下方部位会出现较大较深的组织缺失，影响外观。根据方案，手术团队要对下眼睑后层（睑板）使用带蒂的上睑板移植，下眼睑前层皮肤和外眦部使用带颞浅动脉的岛状皮瓣移植，“岛状皮瓣取自患者额头处，有颞浅动脉分布，可以更好地存活，带血管蒂的移植皮瓣从皮下通道送至组织缺损处进行缝合，完成下睑及外眦重建，可以最大限度地减小对面部的创伤。”

科室团队完善术前准备，柯峰主刀，带领团队如期为乔女士实施手术，一期顺利完成各项治疗。随后，手术团队为乔女士实施睑缘粘连术，术后3月行睑缘粘连切开术，患者眼部恢复良好，不仅切除了肿瘤，保留了视力，也重建了满意的外观。