“以前太胖，晚上不能躺平睡，必须戴呼吸机才能入睡。现在，经过减重手术后，我甩掉了呼吸机，终于能安然入睡了。”3月21日世界睡眠日来临之际，在国药东风总医院减重代谢中心举行的首次胖友交流会上，陈先生开心地说。在医生看来，陈先生所患的疾病主要是因为肥胖导致上呼吸道狭窄甚至阻塞，影响睡眠时正常呼吸，出现了睡眠呼吸暂停综合征。■记者 张贞林 特约记者 樊帅 通讯员 董慧

男子体重超240斤天天戴着呼吸机睡觉

“我刚退伍时，身体很匀称，不胖不瘦。由于工作性质，我晚上应酬多，吃烧烤、喝酒，没过几年，我的体重就蹭蹭往上涨。”在分享会上，39岁的陈先生介绍，10年前，他的体重180斤，“我身高一米八，这个体重在合理范围内。”

可是，没过几年，陈先生的体重涨到了240多斤。“我的身体出现了很多变化，比如夜晚睡觉鼾声如雷，隔一阵就被憋醒。起初，我并没有在意。”陈先生介绍，后来，陆续检查出鼾症、代谢综合征、肥胖、Ⅱ型糖尿病、高血压性心脏病伴心衰、高脂血症、高尿酸血症、高血压性肾病等。

“医生说，这些都是肥胖惹的祸。”让陈先生记忆深刻的是，一次，他在高速公路上开车时间较长，因为久处密闭空间，最终大脑缺氧引发了车祸，这导致他不敢再开车上高速。

“开车过个十几、二十几分钟就想睡觉。”陈先生说，从2019年开始，他在夜间无法平躺入睡，“经常出现呼吸暂停的情况，我妈妈担心不已，三番五次起床来看我。”

陈先生到医院检查，医生说这是因为肥胖导致的睡眠呼吸暂停。国药东风总医院医生为陈先生进行睡眠呼吸监测，发现他一晚上睡眠呼吸暂停最长达50秒，夜间睡眠最低氧饱和度只有51%，属于重度睡眠呼吸暂停综合征。

为了能睡个安稳觉，2019年，在医生的建议下，陈先生买了一台呼吸机，天天晚上戴着，才能睡上一个整觉。

减重手术后半年掉了80多斤呼吸机光荣“退休”

30多岁的年龄却是60多岁的身体状况，这给陈先生的生活造成了极大的不便和苦恼。这期间，陈先生尝试过各种各样的减重方法，但效果都微乎其微。

去年，陈先生得知国药东风总医院减重代谢中心能解决他的困扰后，当年7月，他从杭州回到十堰接受治疗。来到医院后，以周培华主任为首的专家团队详细地了解了陈先生的情况，为其制定了个性化减重手术及针对性减重方案。

半年过去了，陈先生的体重由之前的248斤下降到了160斤。随着体重的下降，复查结果显示，陈先生的人体成分分析得分由之前的70.3分上升至84.8分。

在临床营养科孙雪医生提供的饮食方案指导下，陈先生的体脂率恢复到了正常值，在合理运动锻炼后，肌肉占比也在逐步上升。从睡眠监测结果来看，陈先生严重的睡眠呼吸暂停情况也得到了有效的改善。

“我这次从杭州回来，一路开了12个多小时，以前，我是不敢想象的，因为太容易睡着了。”陈先生开玩笑地说，减重成功后，自己的“老伙计”——呼吸机，终于可以光荣退休了，“体重减了后，睡眠呼吸暂停症状消失了，晚上能睡个安稳觉，白天人很精神，工作、生活等充满了旺盛的精力。”

出现这些症状要及时就医

3月21日是世界睡眠日，一份由中国社科院社会学研究所等机构发布的《中国睡眠研究报告2023》显示，2022年，我国居民睡眠水平较上一年有所改善，睡眠时长增加，超过8小时比例达到47.5%，接近半数，远高于2021年的35.53%。

从入睡时间来看，2022年我国居民入睡时间集中在晚上11点到凌晨1点，较2021年入睡时间推迟了1小时，平均起床时间为8:12。尽管8小时以上睡眠时长人数占比达到47.5%，但平均睡眠时长不足7小时的受访者比例仍然占到25.9%，晚睡、浅睡为常态，整体睡眠质量仍有待改善。

近年来，国际上越来越多的研究显示，睡眠质量与心血管疾病、阿尔茨海默病、肥胖等疾病的发病率高度相关。有研究显示，肥胖与睡眠呼吸暂停关系非常密切，在肥胖人群中，睡眠呼吸暂停发生率约为50%-70%，远远高于正常体重人群，肥胖特别是向心型肥胖者与睡眠呼吸暂停关系更为密切。

在国药东风总医院减重代谢中心，像陈先生这样因为肥胖导致的睡眠呼吸暂停的患者还有不少。“体重超标，尤其是脖子周围脂肪太多，睡觉平躺着吸气，会导致口咽壁塌陷，气道受压，空气不能有效进入肺部，导致氧气摄入量减少。”国药东风总医院减重代谢中心主任周培华介绍，睡眠过程中频繁呼吸间歇性暂停，会造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，诱发高血压、心律失常、心绞痛、心肌梗死。如果在夜间发生呼吸暂停时间超过2分钟，甚至可致人猝死。

周培华提醒，睡眠呼吸暂停综合征多见于肥胖人群，如果体重指数【BMI=体重(千克)/(身高(米)×身高(米))】≥28，夜间鼾声时断时续、声音忽高忽低，“呼呼”几声后趋于寂静，几十秒后再突然爆发的情况，需要格外注意。如果出现晨起后口干舌燥、白天犯困、暴躁易怒、记忆力下降等情况，最好及时就医，进行睡眠呼吸监测，并适当减肥。