服用分子靶向药物治疗基础病，没想到药物过敏，导致全身95%以上的皮肤出现剥脱、糜烂、渗液，到医院时已经“体无完肤”。1月30日，经太和医院皮肤科21天的精细治疗，患者陈先生（化名）康复出院。回想起这惊心一幕，他忍不住留下了眼泪，连声向医护致谢。

■记者 曾雨 通讯员 钟泽宇

男子药物过敏 全身皮肤剥脱“体无完肤”

去年11月份，丹江口市49岁的陈先生因病前往深圳就医，医生建议采取分子靶向药物治疗。陈先生回家服用十多天后，他的脸上、脖子及胸前出现红斑、丘疹。

在丹江口市医院进行抗过敏治疗期间，陈先生未停用分子靶向药，结果症状进一步加重，全身皮肤出现水疱、破溃、剥脱、糜烂及渗液，同时伴剧烈疼痛、发热、肝肾功能异常等，于1月9日转入太和医院皮肤科救治。

“患者入院时，95%以上的皮肤出现红斑、渗液、糜烂、剥脱，几乎是体无完肤，同时伴剧烈疼痛。”太和医院皮肤科主治医生王恒介绍，患者全身皮肤包括口腔、外阴、阴囊等都出现了严重的糜烂、剥脱。如此大面积的皮肤剥脱，她还是头一次见。

陈先生入院后，皮肤科医师团队结合患者病史、临床表现及实验室检查等，确诊为中毒性表皮坏死松解症和药物超敏反应综合征，病情极其凶险，如不及时处置，将因感染性休克、脓毒血症等致死。

医护精细治疗 入院5天后病情好转

皮肤科积极组织相关专家紧急会诊，根据陈先生的病情，皮肤科主任景海霞为其制定了四套治疗方案，包括激素加丙球治疗、激素加血浆置换治疗、激素加生物制剂治疗及激素加免疫制剂治疗。最终，经专家会诊综合研判，决定采取激素加丙球治疗。

“患者入院时，正值新冠病毒感染高发期，血库血浆库存不足，同时患者全身糜烂，找不到一块完整皮肤进行穿刺，且穿刺还将面临严重的感染风险，于是放弃了激素加血浆置换治疗。”景海霞介绍，后两个治疗方案则会降低患者免疫力，且对患者基础病预后不利，也只能放弃。

但采用激素加丙球治疗，在当时也面临不小困难。“丙球是患者的救命药，但当时医院丙球紧缺，市面上的丙球价格则被炒得很高。”景海霞说，考虑到患者病情危重，医院药学部与厂家多方协调，经“绿色通道”以每瓶560元的原价为患者购买了40瓶丙球，同时，患者家属则以每瓶2800多元的高价，从深圳购买了16瓶丙球。

经过抗感染、大剂量的激素冲击及丙球等治疗，5天后，陈先生皮肤溃烂、剥脱未再恶化，并趋于好转，开始长出新的皮肤。

为谢救命之恩 家属给医护送锦旗

王恒介绍，患者入院前还出现过心梗危象，发现这一情况后，科室对其密切监测，并采取了保护心肌等治疗。同时，及时发现因长时间卧床引发的静脉栓塞，并采取对症处理，有效避免险情发生。药物性肝损伤等危症，也都得到了妥善的治疗。

随着各项治疗的深入，陈先生病情持续好转。截至1月30日，陈先生各项生化指标基本恢复正常，静脉血栓消失，全身剥脱也基本恢复。

今年春节，陈先生因病住院，不能回家团圆。皮肤科值守医护人员专门为他送来新年祝福，这让陈先生一家感到十分温暖。

1月29日，陈先生出院前，景海霞率治疗医护团队为他复查。想起自己经历的生死瞬间，他忍不住落下泪来，连声对医生说“谢谢”。为感谢医护人员救命之恩，陈先生一家特地送来一面锦旗。

景海霞表示，生活中，几乎所有的药物都有过敏的可能，而陈先生的药物过敏导致的严重皮肤剥脱，尚属罕见。建议市民就诊时要提前告诉医生自己的过敏史。其次，一旦遇到药物过敏要及时就诊，且第一时间予以处理，千万不能忽视。通常药物过敏在服药后可能会出现红斑、丘疹、风团、水肿等是常见的症状，严重的还会出现水疱、大疱、皮肤剥脱等。