■记者 曾雨 特约记者 王玮
本报讯 慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛。每年11月是“全国爱肩月”,太和医院专家提醒,作为一种常见病,肩痛问题容易被忽视和延误治疗,导致病情加重,不少患者错将肩袖损伤当成“肩周炎”。
11月24日下午,记者来到太和医院运动医学科,只见多位肩关节疼痛的患者正住院治疗。“右手臂疼痛无力,晚上疼得睡不着觉。”一位住院患者感慨,很多动作都完成不了,工作也受影响,别提多难受了。
太和医院运动医学科主任孙景东介绍,慢性肩关节疼痛主要表现为肩袖损伤和冻结肩,其中,肩袖损伤指的是肩关节中的肌腱退化、劳损,甚至是撕裂,主要表现为上臂外侧疼痛、无力,且以夜间为主。而冻结肩又称肩周炎,是一种自限性疾病,患者肩膀的各个方向活动都很紧,早期以疼痛为主,进入冻结期后活动受限,到解冻期可能自愈,治疗主要是缩短病程,减轻疼痛。
需要注意的是,肩袖损伤和肩周炎看似类似,但两者的治疗差别很大,如果把肩袖损伤当成肩周炎,试图通过锻炼肩关节缓解疼痛,很有可能加重病情,并造成难以修复的损伤。
曾有一名60岁的男性患者肩关节疼痛半年有余,起初并未重视,随着疼痛加剧,这才开始求医。然而,初期一直以肩周炎来治疗,锻炼、吃药、扎针两个多月,症状始终不见好转,反而抬不起肩膀,晚上疼痛得睡不着觉。到太和医院运动医学科就诊后,孙景东检查后诊断为肩袖肌腱撕裂。
孙景东介绍,在明确诊断后,他随即为患者安排关节镜微创手术治疗,将破裂的肩袖组织拉回至正常位置,并进行了修补。术后,经过两个多月的康复锻炼,患者慢性疼痛消失,肩膀又重新抬起来。
孙景东表示,肩袖损伤多发生在50岁以上人群中,患者若症状较轻可以先保守治疗,保守治疗最重要的是休息,在休息过程中若疼痛明显可以配合物理治疗及药物治疗。如果经过正规保守治疗1至2个月还未好转,就需考虑关节镜手术。目前,绝大部分肩部疾病都可以通过微创处理,包括肩袖撕裂、肩关节不稳、冻结肩等,可以达到很不错的治疗效果。
据了解,针对慢性肩关节疼痛,太和医院运动医学科采取阶梯性治疗,即根据患者疾病所处的阶段对症施治,并凭借丰富的经验和精湛的手术技巧,帮助一大批肩关节疼痛患者摆脱病痛困扰。据统计,科室每年仅关节镜肩袖损伤手术就超过100例,且效果显著。
孙景东提醒,肩袖撕裂、冻结肩等不同肩痛问题所采用的诊断、处理和康复方案是不同的,当患者出现肩痛问题时,应及时予以重视,并到正规医院诊治,只有明确肩痛的原因才能得到正确的治疗,进而获得好的预后。

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