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老年慢性心衰 不妨试试中医调理

老年慢性心力衰竭是一种病机复杂、病程较长的临床常见疾病,其发病率与死亡率居高不下,各种病理因素极大地增加了此病的辨治难度。国药东风总医院中医科主任医师蔡少峰教授介绍,在西医常规治疗上加以益气温阳、活血利水的中药治疗,以改善症状,提高患者的生存质量,增强抗病御邪能力为主要宗旨,能明显改善患者心肌缺血的临床症状,增强患者体质。

■记者 张贞林 实习生 李烨

慢性心衰,中医调理见效果

蔡少峰曾接诊一位年过七旬的女性患者,之前,因急性心梗入院做了支架植入手术。当时,这位患者因病情危重,出现了心脏停跳,虽然抢救及时,仍然留下了心慌、乏力、胸闷、水肿等症状,反复在心内科治疗。

“这位患者生活质量下降了很多,稍一活动就气喘,因此长期需要坐轮椅出行。”蔡少峰说,患者家属就找到他看看,经过3个月的中医调理,对患者采用补气温阳、化痰利水等方法,患者各方面症状逐步好转,很少出现心慌、胸闷症状,基本不用坐轮椅,住院频率大幅度下降,由以前的每年六七次降到每年一次,食欲也改善了很多,水肿非常轻微,生活质量显著提高。

蔡少峰介绍,中医认为心衰往往是因为气虚,心气不足,不能推动体内的气血运行,从而造成水饮内停。治疗方法可以是内服中药,这是治疗慢性心力衰竭最常用的方法。在基本治疗原则方面,中医认为慢性心力衰竭的病机是本虚标实,重在补虚,并在补虚的基础上兼以活血化瘀、利水化饮等。

顺时而为,心衰诱因要防避

蔡少峰说,心衰的发生多是由于各种心系疾病迁延不愈,耗损人体正气,导致机体之气血阴阳俱亏。在此基础上,外邪侵袭、寒温不适、劳累过度、情志刺激、饮食不节等原因均可诱发或加重心衰,导致出现喘憋、心悸、水肿等一系列症状,甚至引起严重后果。知晓这些常见诱因后,患者应针对性进行预防。

首先,积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,科学用药,规律复查,阻止或延缓心肌损害。

其次,要根据四时节气及昼夜转换的变化,随时调整起居作息、运动、饮食等习惯。尤其注意防风避寒,随时添减衣物,预防呼吸道感染。

寒凉节气养生要顾护阳气,不要吃过凉的食物。补阳还可常晒后背,因为背部是人体督脉所在,中医认为督脉是人体的阳经,有调节阳经气血的作用,自然界的太阳光是最好的补品,因此在寒凉节气晒太阳也是很好的补阳方法。饮食上可根据体质和病情选温补类食材,如黄芪、人参、当归、羊肉等。而对于有晨练习惯的人群应注意,晨练时间不宜过早,以免损伤阳气。

平时注意劳逸适度,规律作息时间。避免暴饮暴食,避免食用辛辣油腻的食物,尽量选择口味清淡、易消化的食物,戒烟限酒,控制体重。

保持情绪平稳,避免过度焦虑、抑郁或兴奋。保证充足睡眠,每天早睡早起。

动静结合,运动康复需坚持

蔡少峰说,心衰往往病情迁延,导致患者心机功能与运动耐力下降,活动能力受限,严重影响病人的生活质量和身体健康。动则阳升,运动康复是抵御寒凉、预防心衰的重要方式,但运动的形式和强度,一定要在医生指导下进行。太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等,强调形体宜动、心神宜静、动静结合、形神共养,具有动静结合、形神和谐、刚柔相济、富于变化的特点,利于疏通经络、调理气血、培育元气。

蔡少峰介绍,中医药防治心衰目前已形成相对规范的药物方案(包括中药汤剂、口服中成药、中药静脉制剂等),构建了包括生活起居、饮食调理、形体运动等在内的理论体系。在中医治未病理论指导下,对心衰患者进行全方位的科学管理和综合调治,有利于进一步提高临床疗效,阻止或延缓心室重塑及心衰发展进程,提高远期生存率,降低病死率。

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