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持续高温天提防“高温病”

近段时间,我市持续高温,晒得市民直呼“受不了”。连日来,记者走访市内几大医院发现,持续的高温天气下,不少市民患上“高温病”,其中尤以老人和户外工作者居多。对此,医生一一支招市民应对。

■记者 张贞林 实习生 李烨

我市今夏已出现多例“热射病”患者

近段时间,在持续的高温之下,我市中暑的人越来越多,严重者已经进入 ICU接受治疗。

日前,家住城区61岁的陶大爷独自外出遛弯,直到中午仍没有回家。家属无法联系到陶大爷,拨打110报警,警察立即调看公共视频,最终发现陶大爷行至东风公司43厂大桥路口后便不见行踪。民警在大桥附近发现已被高温炙烤导致晕倒的陶大爷。120接警后,国药东风总医院急诊科医生前往救治,诊断陶大爷患上热射病,于是采用冰毯亚低温治疗法。不久后,陶大爷体温开始下降,神志逐渐恢复清醒。

近日,竹溪县中锋镇一居民高温下晕倒,该县人民医院医生经过向家属了解病史和体格检查,发现患者意识模糊、烦躁不安、呼吸浅快、全身皮肤灼热感、体温达41°C,考虑为热射病。经过积极救治,患者转危为安。

无独有偶,城区一位年过五旬的女子患有风湿和湿疹,经常感觉身上瘙痒。当天中午,她在身上涂抹了膏药。由于平时怕冷,该女士在炎热的夏季也穿着棉衣,且不开空调。当天,城区高温,室内闷热,引发了该女士中暑。直到家属下午回家后才发现她的情况不对劲,立即拨打120求救。经过太和医院急诊医学科医生及时有效的抢救,患者体温恢复正常。

“在这样高温闷热天气里,中暑已成高发疾病,其中,以老年人和户外工作者居多。很多人都觉得中暑是个小问题,而大家不知道的是,严重中暑的死亡率极高。”太和医院急诊医学科主任方志成说。

体温迅速升至40℃,警惕热射病

方志成介绍,热射病的发病是有征兆可循的。比如,患者突然感到全身不适,发热、头晕、头痛、注意力不集中、记忆减退、反应迟钝;忽然晕倒、抽搐、意识不清,可伴恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促等,继而体温迅速升高至40℃以上;出现说胡话、嗜睡、昏迷现象,皮肤干热、面色潮红或苍白,起初大汗、冷汗,继而无汗、心动过速、休克等。

方志成说,从热射病患者的救治有效性上来说,及时有效的现场施救是转危为安的关键。临床研究表明,热射病的病死率与高热持续时间密切相关,超过3小时就会导致严重后果。因此,病发后的3小时被称为抢救热射病患者的“黄金3小时”。

方志成提醒,在户外高温环境中,如果发现有人出现严重中暑症状,在呼叫急救车的同时,可按照以下步骤进行现场急救。

首先,立即转移。迅速将患者由高热环境转移到通风、阴凉的地方,使其平卧,垫高头脚,迅速解开衣扣,松开或脱去衣物。

其次,快速降温。以物理降温为主要方法,在头部敷冷毛巾,用冷水或湿毛巾擦拭全身。有条件的可用冰袋降温,将冰袋放置于头部、颈部、腋窝、腹股沟、大腿根部等区域,这些部位血管丰富,降温效果好。同时,用电扇或扇子等工具加速散热。

然后,及时补水。若患者仍有意识,可补充一些加入少量食盐的清凉饮料,但不要急于大量补充水分,以免引起呕吐、腹痛、恶心等症状。可为患者服用人丹、十滴水、藿香正气水等中成药,神志不清者不要喂药。已经昏迷者不要强行喂水,否则可能引起气道梗阻或呕吐窒息。

最后,紧急转送。患者表现出意识障碍、呼吸急促、皮肤干热,继而体温迅速升高到40℃以上,应迅速送到有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗。

酷暑时,要当心“热中风”

中风是中老年人常见的脑血管病,它有两个发病高峰期,一个是0℃以下的严冬,一个是30℃以上的盛夏,在夏天发生的中风俗称“热中风”。

国药东风总医院心脏中心CCU病房(冠心病监护病房)兼心电图室主任许浩介绍,诱发“热中风”的最常见因素是脱水,其实就是身体里的血液黏滞了,流通不畅,在原有血管病变的基础上,诱发缺血性卒中。

许浩说,夏季高温季节,很多人误将中风认为是中暑,一旦错过及时预防时机,可能导致重度中风。据统计,初期中风发生后,50%患者将大大增加脑梗死几率,如诊断或治疗不当,10%脑梗死发病可能在近期一两个月内出现,严重威胁人的生命。

许浩提醒,遇到高温天气时,老年人一定要及时补充水分,室内空调温度控制在27℃以上,注意不要直吹,同时定时开窗通风,保持室内空气清新。如果出现单眼忽然发黑、哈欠不断、手指麻木、说话吐字不清、头痛、头晕眼花及半身麻木等症状,应及时就医。

高温天气,老年人或有慢性疾病的中老年患者如何预防“热中风”?许浩建议,控制好血压、血糖,保持情绪平稳;饮食清淡有节制,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物,如肥肉、动物内脏等,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。使用空调时,室内外温差以不超过8℃为宜。

高温天,户外运动看看这份指南

“冬练三九、夏练三伏”是一句老话,但在气温持续走高的情况下,健身,尤其是户外健身仍要坚持科学原则,避免意外尤其是热射病的发生。

“运动的目的是为了身体健康,如果会损伤身体,那就违背了初衷。”太和医院急诊医学科主任方志成说,高温天让人很不舒服,人体新陈代谢显著加快,心脏负荷加重,可能引发心脏病。

方志成提醒大家,高温天里运动要量力而行,应减少户外的运动量,而改为室内的拉伸或是力量训练。尤其是年纪大的或者体弱的,千万不要硬撑着去锻炼,否则就得不偿失。

高温天气下进行体育锻炼要巧排时间。上午九点到下午四五点紫外线最强烈,地面温度较高,所以锻炼要尽量避开这个时间段,宜在清晨或傍晚时分进行,气温最好不超过32℃。至于锻炼地点,应选择室外阴凉通风的地方,如果在家锻炼,则应打开窗户保持空气流通,不要在开着空调的房间长时间锻炼。

对于户外跑者而言,如果选择在夏天训练,高温和高湿度就是难以避免的困难和挑战,但是如果能够了解自身状况,并且控制好训练和比赛的强度,那么夏季训练将大大提升你的能力。此前,美国著名的明星私教卢克·泰特斯就在《Women&Health》杂志上发表了一份《夏日跑步完全指南》。

第一,室外温度超过32℃,湿度超过60%,就不应该选择户外运动。如果低于这个双重警戒线,那么不但需要每隔15分钟补水,还需要在降低15%的运动强度。

第二,除了补水以外,运动强度也是安全地进行室外跑步、运动的核心。室外温度超过28℃,身体的压力负荷至少会增加20%。因此在这种情况下,运动强度应该降低20%。

第三,研究发现,随着温度的提升,跑步的配速也会受到影响。如果你选择在闷热的夏夜里跑步,你也应该适当降低15%左右的配速,这样能够让你的身体和心脏更加舒适地运作。

第四,补水是跑步中的第一要务。在湿度超过60%的天气里,一般每隔15至20分钟,你就需要补充120毫升至240毫升的饮用水或运动饮料。而在跑步的前后,一定要记得补充水分,一般来说跑步前30分钟最好能够饮用400毫升的水,而跑后一小时内也应该补充400毫升以上的水分或者运动饮料。

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