返回数字报首页 > 2022年06月10  星期 > A03版-要闻 > 正文
 [字号   ]   
19岁小伙患白血病
市人医异基因造血干细胞移植助他重生

■记者 曾雨 特约记者 马婷婷 通讯员 王倩

19岁小伙小郑(化姓)不幸患白血病,经化疗后病情得到控制,但仍面临复发风险。为达到根治的目的,市人民医院血液内科为他开展异基因造血干细胞移植治疗。经过治疗,近日小郑康复出院。

19岁小伙患白血病

去年1月份,19岁的小郑因不明原因发热到市人民医院血液内科就诊,确诊为急性B淋巴细胞白血病。

尽管急性 B淋巴细胞白血病是一种预后不好的急性白血病,但小郑的家人从未放弃。经过化疗,小郑的病情得到控制,仍随时面临复发风险。为达到根治的目的,血液内科主任覃骏决定为其开展异基因造血干细胞移植。

异基因造血干细胞移植是将健康供应者的造血干细胞移植到病人体内,让其重建造血系统和免疫系统,目前是根治重型再生障碍性贫血和血液恶性肿瘤的唯一治疗方法,但其需要合适的配型,其中,亲生兄弟姐妹之间 HLA配型全相合的概率为25%,父母及子女,甚至患者表亲兄弟姐妹的配型则为半相合。

覃骏表示,半相合异基因造血干细胞移植一直是移植领域中难度极高的治疗手段之一,而5个 HLA位点相合是半相合异基因造血干细胞移植的最低要求,其移植后排异反应发生率极高,死亡率高。

配型过程一波三折

经过 HLA配型检测,小郑与其两位姐姐配型均未成功。小郑的父母年事已高,不适合做供者。小郑与其堂兄弟继续配型,并于去年11月份,与其堂兄配型成功,因堂兄家人反对捐献造血干细胞,治疗陷入僵局。同时,小郑的骨髓微小残留病灶(MRD)转阳,这是提示疾病全面复发的前兆,如果完全复发,就失去做异基因造血干细胞移植的机会。

覃骏跟小郑的家属沟通后,立即重新制订治疗方案,以期尽快让MRD转阴,同时建议再动员其他亲属进行配型检测。

今年2月底,小郑与其表兄配型提示5/10相合,满足了半相合异基因造血干细胞移植的最低要求,同时小郑的骨髓微小残留病灶又重新转阴,达到做移植的好时机。虽然5个位点的半相合移植难度极大,但是移植时机稍纵即逝,与小郑的家属充分沟通后,覃骏及其移植团队决定选择其表兄作为移植的供者。

移植成功重获新生

覃骏带领移植团队反复研究,制订详细的方案,迅速确定移植预处理及抗排异方案。小郑的体重有75公斤,意味着其所需的造血干细胞数目水平很高,需做好干细胞采集的困难准备和各项预案。

今年4月,小郑进入移植仓接受移植前预处理,致死性的化疗完全清除小郑自身的造血系统,清空骨髓为供体细胞生长腾出空间,抑制免疫功能利于供体细胞植入,再采集足量的供者造血干细胞并输注给患者。

通过医护团队积极的治疗、连续监测,小郑以其顽强的生命力,顺利度过感染、出血、早期排斥、干细胞植入等关口。移植后30天,小郑的各项指标显示正常,标志着移植取得圆满成功。小郑出院两个月后,复查嵌合度在98%以上,说明小郑与供者干细胞高度嵌合。

为表达感激之情,小郑及其家属为血液内科的医护人员送去锦旗。

移植成功后,小郑还需要半年的时间进行减停免疫抑制剂、控制慢性移植物抗宿主病及预防各种病毒、细菌等感染的发生。

本期推荐新闻
关于我们网站团队 - 广告业务 -  网站地图在线投稿 - 合作伙伴
秦楚网(10yan.com) 版权所有 未经同意不得复制或镜像
主管:中共十堰市委宣传部 主办:十堰日报社 
编辑部:0719-8118833 广告部:0719-8118988 技术部:0719-8616541 
推荐显示设置:1024像素*768像素