■文、图/记者 曾雨 特约记者 王慧

本报讯 3月10日是第17个世界肾脏日。对接受血液透析的患者而言，血管通路是“生命线”。血流冲击、反复穿刺等会引发血管狭窄，甚至形成血栓，最终堵塞“生命线”，危及生命。太和医院肾病内科在使用超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）打通血管通路栓塞的同时，还大力推行血管通路维护，延缓堵塞发生。

3月8日上午，记者在太和医院肾病内科看到，32岁的刘女士（化名）正准备开始血液透析治疗。2019年初，刘女士怀孕期间患妊高症，后血压控制不理想，高血压引发肾脏损害，出现肾衰竭。随后，刘女士在太和医院肾病内科接受血液透析治疗，每两周5次。

血液透析是依靠血液透析机、透析器，在体外进行血液与透析液之间的物质交换，来清除毒素和多余水分的治疗方式。良好的血管通路是血液透析患者透析安全的必要保证，是守护血透患者健康安全的“生命线”。

从2018年起，太和医院肾病内科开展血管通路维护和保养治疗。在开展动静脉内瘘手术前，充分评估血管条件，选择最佳的手术方式，术后加强追踪观察。每次穿刺后，护士都会按规程护理，指导患者规范解除按压。每三个月随访一次，当发现患者血管通路狭窄达50%以上，及时与患者沟通治疗手术，延缓患者血管通路狭窄进程，保障血液透析患者透析安全。

张庆红介绍，相比传统的开放取栓，超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术属于微创治疗，创伤小、痛苦少、无辐射伤害，对血管破坏少，手术时间短，术后康复期短，内瘘可在短时间内正常使用，是目前透析患者改善动静脉内瘘狭窄、闭塞最先进的方式。

从2016年起，太和医院肾病内科开展超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术，到2018年，该手术的开展已十分成熟，平均每年开展60余例。

此外，中心静脉狭窄也是常见的血管狭窄疾病，严重时会出现中心静脉闭塞。患者常常出现头痛、颜面部浮肿，颈胸部的静脉曲张，压力增高、呼吸困难等症状。如果合并血栓，可能需要频繁的溶栓，增加出血及感染风险，甚至危及生命。此类病变处理难度大、手术风险高，患者通常需要转诊省级医疗机构就诊。

2021年，肾病内科在介入放射科等科室的帮助下，成功开展 DSA下中心静脉球囊扩张成形术，手术效果显著，无手术并发症，构筑起鄂西北地区透析通路诊治中心新高度，为透析病友提供更加便捷、优质的医疗服务。

医生开展超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术。