李国臣，湖北省名中医，擅长老年病防治。

在被问到为何将研究方向定在老年病时，李国臣说：“刚毕业时被分到一家综合医院的中医科，老年人信赖中医，来的患者多是中老年人。但老年病往往是多种病种的交叉，病情较为复杂。”为了能更好地服务患者，李国臣自此便开始主动研究起中医诊治老年病这个领域。

不辜负患者的信任是李国臣的初心，这初心他一守便是32年。

■文、图/见习记者 张雯靓 通讯员 龚伟

重视临床，推崇经方

因为长期致力于老年病防治研究，李国臣对高血压、糖尿病、冠心病等诊治都有着独特的经验。

在临床诊断方面，李国臣遵循现代中医模式，将中医“四诊”与现代仪器检查相融合，李国臣坦言：“中医不是万能的，中医早期诊断，如肿瘤疾病方面有着明显的短板。而现代医学的检查，刚好可以弥补这一不足，其实现代医学检测也是中医‘望、闻、问、切’的延伸。只有中西医结合，才能让疾病诊疗更全面，真正造福于患者。”

中医历史悠久，流派众多。在遣方用药时，李国臣受张仲景伤寒学派理论的影响颇深，他推崇使用张仲景《伤寒论》《金匮要略》里的经方，并赞其为“众方之宗，群方之祖”。

“经方是中医理论结合临床实际的产物。”李国臣介绍，其特色方证对应，即在临床上力图寻求特定的脉证组合并与特定的方药相对，强调方与证的严格对应，这是经方有别于其他流派的最特殊本质。

去年上半年，李国臣接诊了一位患者，他是在体检中被查出血压高，同时还具有肥胖、高血脂、高尿酸的特点。通过与患者的交谈，李国臣了解到，患者生活习惯不好，平时抽烟饮酒并且不注意科学合理饮食。考虑到患者苔黄，脉弦，属于肝阳上亢型高血压，李国臣便根据经方为其开具天麻钩藤饮，加上平时生活方式干预，患者的高血压和肥胖症有了明显的改善。

李国臣用药细腻，用量讲究，善用经方，注重临床实效，往往能以独具匠心的思维，灵活的遣方用药，在临床中取得满意的疗效。

辨证论治，整体观念

中医分为内外妇儿四科，其中中医内科占了半壁江山。在李国臣看来，现代医学内科划分的消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病和分泌代谢疾病，分别对应着人体的脾、肺、肾和肝。而中医所说的心又分别指代人体的神经系统和循环系统，对应着人体的大脑和血管。

“五脏既相互独立，又互有关联，在诊断治疗上应遵循中医的整体观念。同时也要因人因病和因证分析，这也对应了中医的另一个特点辨证论治。”李国臣说。

李国臣介绍，辨证论治的关键在于从“八纲”中找到病人的“证”，八纲，在中医传统中代表表里虚实寒热阴阳。李国臣又在后续研究中对传统八纲有了自己的领悟和体会，将阴阳提为总纲，将燥湿补充到余下六纲，并将其总结为“概全”思维，即整体观念和辨证论治的结合。

“概全”思维的临床运用，常常能收获到意想不到的效果。日常坐诊时常遇到有患者因服用西药后，往往会伴有月经不调、肥胖等副作用。李国臣思考，既然治疗焦虑、抑郁的药物会令患者发生内分泌失调，那中医除了疏肝解郁、养血安神的办法外，能否借鉴现代医学的研究，加入能够影响垂体分泌的药物，从整体上控制病人代谢失常问题，从而更好地治疗病人的神志病。

在多次尝试后，李国臣发现酿酒的酒糟相当于中药“神曲”，还有豆豉入汤药对患者神志病的治疗有很好的效果。

后来，李国臣在《伤寒论》看到了经方“栀子豉汤”，正好与他的研究结果相互印证，冥冥之中古人智慧与现代医学探索触摸到了同一个地方。

李国臣这三十载的医海浮沉，临床、教学与科研兼备，治病、育人与学术并举，在老年病防治领域有了不小的收获，“让老年人拥有健康的晚年，后来人才有可期的未来。”他常常这样说。

李国臣正在为患者把脉问诊。