六旬老人进食梗阻，确诊为食管中段癌，经太和医院胸心大血管外科采用第四代达芬奇手术机器人精准手术，肿瘤得到根除。

半年前，老人出现进食后胸部不适，觉得咽喉部有异物感，但当时并未重视，未到医院检查及治疗。随着病情加重，老人吃干硬食物时出现吞咽困难，且有明显疼痛，每餐只能进食稀饭等半流质食物，方才到太和医院就诊。经胃镜检查，确诊为食管中段鳞状细胞癌。

“如果不手术尽快切除，随着病情进展，不仅无法进食，肿瘤还会扩散影响到周围其他脏器。”太和医院胸心大血管外科主任医师林称意表示，患者就诊较晚，肿瘤较大，位于食管中段，紧邻支气管、主动脉等一些重要脏器，且食管旁边已经发现了一些肿大的淋巴结，很有可能就是转移的淋巴结，如不完全清除，肿瘤很快会进一步扩展。

但这些淋巴结附着在喉返神经上，肿瘤侵蚀加重或者术中不慎损伤，都会导致患者出现声音嘶哑、饮水呛咳、不能正常咳痰等情况，进而导致严重肺部感染。“喉返神经非常细小，手术既要避免神经损伤，同时又要完整清除这些淋巴结，还要避免损伤食管旁的支气管、主动脉等重要脏器。”林称意表示，经对患者病情进行综合评估后，决定为其进行目前最先进的达芬奇机器人精准食管癌根治术。

在林称意的操作下，“达芬奇”机器人的机械手精准完成了切割、分离、电凝止血等手术操作任务。很快，患者病变的食管被切除，并且用胃代替食管重建了消化道。得益于机器人灵活的手臂，食管旁的淋巴结也都被清扫干净，术中几乎没有出血。术后第一天，患者就能下床活动，很快就可以进食，顺利康复出院。

林称意表示，与传统食管癌微创手术相比，达芬奇手术机器人可以帮助医生实现更为稳定、精准、全方位、无死角的操作，加上十倍放大的立体高清视野，让正常组织和异常组织间的界限更加清晰，既能完整切除肿瘤，也能更好地避免临近正常组织受损，患者恢复更快，预后更好。

据了解，太和医院于2019年11月29日率先在湖北市州医院引进最先进的第四代达芬奇手术机器人，目前已应用于普通外科、泌尿外科、妇科、胸外科及小儿外科等领域复杂的微创手术。目前，“达芬奇”微创治疗食管癌、肺癌、纵膈肿瘤等胸外科疾病已成为胸心大血管外科常规术式。记者 曾雨 特约记者 王慧