3月23日，德高望重的老艺术家张少华因受慢性阻塞性肺疾病多年困扰，最终治疗无效，不幸离世，此事引起关注。张少华深受慢性阻塞性肺疾病困扰多年，多次住院治疗。那么，什么是慢性阻塞性肺疾病？有哪些症状？如何预防？昨日，记者采访了国药东风总医院呼吸内科主任杨中卫。■记者张贞林

50岁以上人群发病率达15.5%

张少华是圈内有名的老戏骨，曾主演《大宅门》、《我的丑娘》等电视剧，塑造了很多令人印象深刻的母亲形象。她因慢阻肺医治无效去世的消息，让慢阻肺成为网络热词。

国药东风总医院呼吸内科主任杨中卫介绍，慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺，最初表现为慢性支气管炎，后期可能发展为肺气肿。患者通常在秋冬季节开始出现咳嗽，春季天气转暖后症状逐渐好转，待到来年冬季又开始发病。

据统计，我国20岁以上人群中,有9900万慢阻肺患者,其中，40岁以上慢阻肺发病率达13.4%，50岁以上达15.5%，年龄越大，发病率越高，我国慢阻肺年均死亡人数达96万。

“临床上通常认为，如果患者的发病时间持续两年，每年持续三个月以上，就可以被确诊为慢性支气管炎。随着病情不断发展，患者气道会出现气流受限，此时便可认为患者已经进入到慢阻肺阶段。”杨中卫说，患者如果长期发生气流受限，很可能导致肺气肿。“大多数患者通常等到进入肺气肿阶段才会前往医院就医。”

杨中卫称，慢阻肺病因尚不明确，大多数学者普遍认为，除遗传、慢性炎症外，与吸烟、空气污染、感染等也有一定相关性。

慢阻肺可防可控

杨中卫介绍，慢阻肺尚无根治手段。临床上对早期慢阻肺患者通常使用支气管扩张剂进行治疗，可改善患者肺功能，延缓慢阻肺进展。如果控制效果好，病情发展慢，患者日常工作、生活都没有问题。

“今年65岁的李大爷是老患者，处于慢阻肺重度期，一动就喘，生活难以自理，隔段时间就要来住院，主要原因还是不听医嘱，治疗时断时续。”杨中卫说。

杨中卫介绍，李大爷患病已有六七年了，如果遵医嘱，规范治疗，如今也不会造成肺功能持续不可逆转的下降，严重影响了生活质量。

李大爷每当病情好转后，就暂停治疗，急性发作时又去就医。“这对于慢阻肺治疗是很不利的。”杨中卫介绍，前年冬天，李大爷病情严重，肺功能下降，进入ICU进行监护才捡回一条命。

“得了慢阻肺不可怕，要遵医嘱，规范治疗是关键。”杨中卫介绍，如果积极配合治疗，将慢阻肺病情控制在急性加重期前的状态，使肺功能保持在良好的功能状态内，患者的健康和生活质量是可以得到保障的。

今年76岁的王大爷，也是杨中卫的患者。10多年前，他查出肺气肿。由于当时没有感到明显的异常，就没引起注意。后来，王大爷经常出现气喘、乏力情况，这些症状反复发作，他在医生建议下做了检查，发现慢阻肺已处于中到重度。

到医院就诊后，王大爷积极配合医生治疗，按时规律使用控制慢阻肺进展和发作的药物，目前身体状态良好，经常和朋友结伴到全国各地旅游。

慢阻肺早期可干预治疗

杨中卫介绍，慢阻肺早期阶段表现并不明显，患者往往到医院就诊时，慢阻肺已经处于中重度，治疗难度相对较大。

哪些群体高发呢？杨中卫介绍，多数吸烟及吸“二手烟”的人群会患慢阻肺，而且烟龄越长，吸烟量越大，患病率越高。此外，长期暴露在粉尘、污染较严重的环境中，也会诱发慢阻肺。在煤矿、工厂等地方工作的人群，是慢阻肺的高发人群，应做好防护措施，如果有反复咳嗽、咳痰、气喘的情况需要到医院进行检查。

慢阻肺到了晚期治疗难度大，疗效受限，因此早期的预防保养和治疗是关键。杨中卫给出了以下保养建议：

适当锻炼：简单有效的方式是慢走散步，因人而异。可采取每分钟70-90步，每次散步时间20-30分钟，注意保暖，避免受凉，重症者可居家活动。

加强营养：体重减轻和营养不良是慢阻肺患者特别是老年患者的共同现象。首先要安排好进食环境，进食前适当休息，以减少缺氧。病情严重者进食前和进食后应吸氧3-5分钟，应少食多餐，以软食为主。其次给予优质蛋白（首选鸡蛋、鸭肉、鸡肉等）、适量脂肪、低碳水化合物饮食，另外要补充适量的维生素和微量元素。

接种疫苗：定期接种流感疫苗（每年1次）和肺炎疫苗（每5年1次）。

加强呼吸功能锻炼：缩唇呼气，

用鼻吸气用口呼气，呼气时嘴唇缩成吹筒状，气体经缩窄嘴唇缓慢呼出，吸气与呼气之比为1：2。腹式呼吸，取立位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸部，吸气时腹部内陷，呼气时尽力挺腹，胸部不动，尽量将气体呼出，每分钟呼吸7-8次，每次10-20分钟，每天2次。腹式呼吸和缩唇呼吸相结合，效果更好。

长期家庭氧疗：家中自备制氧设备，坚持长期低流量吸氧，每日吸氧数小时，尤其夜间不要间断。