■记者 曾雨 通讯员 王宇
本报讯一中年男子发生车祸,致全身多处损伤,较为特殊的是,其仅有呼吸功能的左肺也在车祸中遭遇重度损伤,呼吸功能几乎完全丧失。危急时刻,太和医院麻醉科启动ECMO(人工心肺膜)予以支持,成功将其挽救过来。
近日,一名52岁的男子因车祸被送入太和医院抢救,其全身多处损伤,很快被转入重症监护室ICU支持治疗。
医生迅速检查发现,该患者全身多发骨折且颅脑损伤,最为特殊的是,该患者因多年未愈的胸膜炎导致右肺失用型萎缩,完全塌陷,而唯一有呼吸功能的左肺也在这次车祸中重度受损,呼吸功能几近消失。
因左肺受损严重,该患者出现通气换气功能障碍、氧饱和度低、缺氧等呼吸窘迫症状,同时,其因车祸导致的左侧上、下肢骨折及肋骨骨折都急需处理,而患者心肺功能极差,出现失血休克状态,传统麻醉方式下难以耐受手术,这给太和医院手术医生和麻醉科医生提出巨大挑战。
随着病情进展,患者出现创伤性湿肺、脓气胸,生命危在旦夕。
为救治这位患者,太和医院当即组织全院会诊,各科专家统一意见,要解决患者目前的呼吸衰竭问题,必须先解决车祸造成的肋骨骨折,抢救患者左肺,挽救患者呼吸功能及生命。麻醉科主任王贤裕及技术团队与重症医学科主任刘伯毅当机立断,选择为患者使用ECMO支持,创造一线生机。
ECMO转机后,患者呼吸循环逐渐稳定,各项生命指标逐步恢复到正常水平。在后续麻醉过程中,配合完成了左侧肋骨及左下肢胫腓骨骨折固定术,并顺利渡过预后危险期。目前,患者多发骨折均已手术治疗,气切后已出院,定期复查即可。
据悉,太和医院于2017年2月开始使用ECMO,到目前为止,该院已累计开展近70例,很多以前无法救治的疾病,在ECMO技术支持下,得到了有效治疗。ECMO已成为太和医院一项成熟开展的技术。

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