11月26日凌晨，阿根廷球王迭戈·马拉多纳在家中突发心梗不幸去世，引发社会对急性心梗这一疾病的关注。记者从医院了解到，每年冬季的这段时间，有一部分中老年人因为保暖工作没有做好，导致身体的某些血管骤然收缩，突发心肌梗死。国药东风总医院胸痛中心专家呼吁公众：有胸痛要立即拨打120，心梗救治争取“黄金120分钟”。

■记者 张贞林

心梗患者40岁至60岁占一半

昨日，记者从鄂西北首家、湖北省第三家国家级胸痛中心——国药东风总医院胸痛中心获悉，该中心每年收治心梗患者200多例，其中40岁至60岁的患者约占一半，男性患者多于女性患者。

中国胸痛培训讲师、国药东风总医院心脏中心CCU病房（冠心病监护病房）兼心电图室主任许浩介绍，马拉多纳有多种基础疾病且肥胖。肥胖是导致心脑血管疾病发生的一个危险因素，再加上酗酒、吸毒等不良生活习惯，直接诱发了心脑血管疾病的发生，导致了急性心梗。

“急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。常见诱发因素包括：情绪激动、劳累过度、大量吸烟、饮酒、气候突变等。”许浩说。近年来，各项数据也表明，心血管疾病不再是老年人的“专利”，它越来越多地青睐年轻人，特别是35岁至44岁人群，发病率上升幅度最大。急性心肌梗死患者中，年龄不到60岁者超过半数，中青年心肌梗死发病者有10%左右表现为猝死。

冬季和早晨是心肌梗死高发时段

根据多年的临床经验，许浩说，急性心肌梗死的发病规律有两个显著特点：一是一年之中冬季多，二是一天之中早晨多。冬季气温下降，会导致血管收缩，血压升高，心率加快；同样，在清晨，由于生物钟效应，在刚睡醒时，交感神经兴奋性增强，血液中各种激素浓度上升，生理代谢活动增强。上述变化，会促使动脉粥样硬化斑块不稳定，一旦斑块破裂从血管壁脱落，就会阻塞心脏血管，导致急性心肌梗死的发生。“临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50%-80%的患者在发作前都会有一些预警的症状，患者往往会有发作性胸部难受不适，一般是胸部闷痛不适，也有少部分出现在上腹部（往往误以为胃痛），痛感可放射至下颌（误以为牙痛）、颈部、背部、双上肢。这些疼痛的感受，大多为压榨感，有憋闷感、紧缩感。有少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥等。许浩说，还有一部分患者在劳累或激动时，就出现身体疼痛，休息一会儿后疼痛就消失了，疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛，后背疼痛，上腹痛甚至可能是牙齿、下颌部位疼痛，这些很可能是急性心脑血管疾病的征兆。

为此，许浩提醒广大市民，冬季是心梗的发病高发季，预防不可松懈。高血压、糖尿病、高血脂的患者是心梗的高危人群，而吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯则是心梗的危险因素，高危人群需要格外注意。

一旦出现心梗，要抓住黄金救治时间

如果出现心梗怎么办？许浩介绍，急性心梗救治的关键是，“在发病后最短的时间内，将患者送到具有救治能力的医院”，而不是送到最近的医院，以免二次转诊浪费宝贵的救治时间。

许浩介绍，出现急性心梗前兆时，要及时拨打120，争取救治“黄金120分钟”。急性心梗一旦发生，心脏的血液供应会突然停止，这时需要及时通过放支架或溶栓，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重新获得血液供应。开通血管的理想时间是发病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。如果心梗超过12小时，你用现有的技术治疗方法，或者使用溶栓药物，效果已不明显。目前，急性心梗的最佳治疗手段，是在发病后，早期通过微创介入手术或溶栓治疗，打通堵塞的血管，其中介入治疗显著优于溶栓治疗。

许浩提醒，出现心梗时，切忌自行就医。患者自行就诊、步行就诊时，体力活动增加心脏负担，有可能加重病情，若发生严重并发症，会错过最好的抢救时机。