不少老年人发现自己视物模糊、视力下降，都会把这些情况当成年龄增长导致的老花眼。60岁的陈阿姨国庆期间，发现自己的左眼完全看不见了，到医院一检查，原来是糖尿病引起的眼底病变，导致左眼看不清了。今天是世界糖尿病日，专家提醒，得了糖尿病，一定要定期进行眼底检查。

■记者 张贞林

视力突然下降，原来是糖尿病惹的祸

近一年来，陈阿姨总觉得口渴、吃不饱，身体日渐消瘦，家人以为是她的胃病所致，平时陈阿姨就吃些治疗胃病的药。9月底，陈阿姨感觉眼睛不舒服，买了眼药水滴，发现没效果。

国庆长假的一天早上，陈阿姨起床后发现自己的左眼看不清了。家人赶紧带她到国药东风总医院眼科中心门诊检查，陈阿姨的视力左眼0.02，右眼0.8，初步诊断是白内障，需要进一步明确病因。

第二天一早，陈阿姨空腹到医院做了系列检查，一查血糖高达22.8。医生告诉陈阿姨的家属，血糖太高了，不能做白内障手术，要先到内分泌科进行血糖控制，等血糖降到一定的范围后，才可以做眼部手术。于是，家人带陈阿姨到该院内分泌科门诊检查，确诊为二型糖尿病，住院期间经过耐糖测试，陈阿姨的胰岛功能非常差，出现酮中毒的迹象。“这个患者的眼病是比较典型的糖尿病视网膜病变，糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。最终会导致患者视力下降、失明。”国药东风总医院内分泌科主任郭昆全说。

致盲率高，发病率与病史有关

在白内障患者接诊过程中，国药东风总医院眼科中心副主任医生蔡维经常会遇到像陈阿姨这样的患者，不少都是不知道自己有糖尿病，直到眼睛不舒服，到医院检查才发现是糖尿病引起的视网膜病变。“糖尿病性视网膜病变正在逐渐成为一种常见的眼底病。”蔡维说，早期糖尿病视网膜病变患者没有任何症状，眼睛不疼不红，视力也正常，但大多数患糖尿病多年的“糖友”实际上都已有视网膜病变。

蔡维介绍，与白内障等致盲眼病相比，眼底病造成的后果更加严重，糖尿病患者更是易患人群，糖尿病、高血压、高血脂、身体器官老化都会导致眼底病的出现。由于眼底病前期症状并不明显，有症状再就诊可能已是中晚期，如治疗不及时，两三个月可能出现眼底出血，导致失明。因此眼底病的早发现、早诊断、早治疗至关重要。一旦眼睛出现视物模糊、变形或变大变小，很有可能是得了眼底病，应立即就诊，以免错过了治疗最佳期。

得了糖尿病，一定要定期进行眼底检查

蔡维提醒，千万不要认为糖尿病引起的眼底病最多引起失明，一旦发生新生血管性青光眼，随之而来的头痛、恶心、呕吐等症状将严重影响生活，更有甚者要摘除眼球。“糖尿病患者主要以中老年人群为主，他们中很多人眼睛出现‘老眼昏花’、‘视力模糊’等现象，都以为是年龄大所致，往往延误了治疗时机。”郭昆全介绍，在他接诊过的糖尿病患者中，大部分人平日只关注控制血糖，却从未想过要检查眼底，当视力急剧下降，发现眼底病变严重时，悔之已晚。

因此，郭昆全建议，糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指标，无论有无视力改变，为了防止糖尿病眼底病变严重化，最大限度的保护视力，2型糖尿病患者一旦确诊，每年要做一次眼底检查，并规范治疗。1型糖尿病，如果是在青春期前发病，12岁开始得进行每年一次眼底检查。