黎秀娥

平安生下一个健康宝宝是万千女性最朴实的期待，但前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、羊水栓塞，这些既陌生又熟悉的医学名词却告诉我们，生育子女并非都是一帆风顺。在市妇幼保健院有这样一位医生被誉为“产妇守护神”，一次次挽救产妇生命于危急时刻，她就是今天本栏目的主人公——黎秀娥。

■文、图/记者 胡恬波

复杂并发症危及产妇生命

2018年3月，一名危重患者的手术给黎秀娥留下了深刻记忆。当时产妇赵女士（化姓）因为二胎剖宫产入院，但4年前因低置胎盘胎儿畸形赵女士接受了介入治疗并进行引产，随后又因胎盘植入子宫而通过两次宫腔镜电切取出胎盘，在经历宫腔镜下宫腔粘连松解术后赵女士再次怀孕。就在这次剖宫产手术中，胎盘再次与子宫紧密粘连而且有部分植入。医生小心翼翼地将胎儿取出，可不到5分钟产妇突发大出血，出血量达2000毫升。

黎秀娥告诉记者，“我当时在门诊，手术室通知我有一个危重手术让我赶紧过去。产妇当时出现了短暂昏迷，情况相当凶险。”在多个科室的共同协助下，紧急止血、输血后，黎秀娥发现胎盘附着并植入处的子宫异常薄弱，如强行剥离胎盘会引起大量出血，“对于产妇来说，如果保子宫，她会有生命危险；若是切除子宫，对于女性来说难以接受。”一个大胆决策在黎秀娥脑中产生：先将胎盘植入处子宫壁切除，再对子宫行整形术，以及各种缝合技术止血。最终，产妇脱险，子宫也保住了。

呵护子宫健康至关重要

采访中黎秀娥告诉记者 ，像赵女士这样的情况并不少见，随着二孩政策全面放开，近年来二胎生育率逐年上升，高龄、多次剖宫产，多次人工流产的孕产妇越来越多，潜在的生育风险也接踵而至。

子宫是女性的重要生育器官，女性怀孕后胎盘作为在母子之间传输营养和血液的中介附着在子宫壁上，如果孕妇的子宫壁太薄，或发生胎盘粘连、胎盘植入，随着胎儿日渐长大，这对孕产妇和胎儿来说都很危险。黎秀娥解释，“导致子宫壁太薄的常见因素有多次人工流产、宫腔镜电切 、子宫发育畸形等。而伴随二孩政策放开，因多次剖宫产导致胎盘粘连或胎盘植入的患者也越来越多。每进行一次剖宫产手术，子宫上就会留下一个手术疤痕，如果下次怀孕胎盘长在这个疤痕处就非常危险了，很容易危及产妇的生命安全。”

黎秀娥建议，日常生活中女性要做好避育措施，防止对子宫造成不必要的伤害；注意个人经期卫生，降低罹患妇科炎症的可能性；孕期既要注重营养均衡，不要出现贫血，又要注意不要营养过剩，控制孕妇及胎儿体重在合理范围，减少剖宫产率，做好这几点对保护女性子宫健康很关键。

“五色管理”保母婴安全

黎秀娥介绍，作为分娩量较大的市妇幼保健院，产科在加强妊娠合并症及并发症处置、危重孕产妇多学科联合救治方面，已具备相当成熟的经验和诊疗能力。

按照国家卫计委关于加强母婴安全保障工作的要求，为加强孕期监测，保证孕产妇安全，市妇幼保健院产科门诊、产科住院部全面开展妊娠风险筛查与评估，对首次就诊建档（《母婴手册》）的孕产妇进行妊娠风险筛查，对筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，进行分级分类管理。按照风险严重程度分为“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色。全面实施产科风险五色管理，以便及时及救治，保障母婴安全，实施首次产检到妊娠终止全程监护管理。

专家简介

黎秀娥:市妇幼保健院VIP病区主任、主任医师，熟练掌握妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治，在处理各种产科合并症及并发症上有独到见解，擅长应对各种难产及急、危重症病例，开展过的剖宫产、子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、子宫脱垂矫治术以及腹腔镜手术等不计其数，有十余篇论文在国家级、省级刊物上发表。

专家门诊时间：

周一 （五堰院区产科门诊全天）

周二（新院区产科门诊全天）

周三 （五堰院区妇科门诊全天）

周五（新院区妇科门诊全天）

咨询电话：0719-8663773、8663003、8663021