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男子医院内心源性猝死
太和启用ECMO将他从死亡线上拉回

■记者 曾雨 特约记者 王慧

本报讯 心源性猝死是一种极其凶险的疾病,如抢救不及时将致死亡。近日,市民李先生在太和医院突发心源性猝死,好在医护人员及时抢救,并果断采用ECMO治疗,将他从死亡线上拉回。

5月7日中午,54岁的李先生因气促、呼吸困难到太和医院就诊,入住呼吸内科。相关检查显示,李先生有肺气肿,为窦性心律,心脏彩超提示全心扩大,以左心室较为显著,约为正常的两倍,心功能指标略低于正常低限。

当日18时20分,李先生在病床上与病友聊天时突发意识丧失,医护人员听到家属呼救后,立即抢救。抢救过程中,经心电图检查,证实李先生为恶性心律失常、室颤导致的心源性猝死。“在有效的心肺复苏和多次电除颤、药物转复等处理下,患者曾3次出现心律恢复,但很快再次出现室颤、室速,血压维持不住,考虑存在心律失常电风暴,常规抢救效果恐怕不好。”太和医院呼吸内科主任王梅芳介绍,医院立即启动ECMO急救程序,ECMO小组急救成员迅速集结到位。

ECMO是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用。当晚,在实施ECMO生命支持后,太和医院副院长、ECMO组长唐以军组织呼吸内科、心内科、危重症、急诊、胸外等科室,连夜针对患者的病情进行了会诊。

王梅芳介绍,ECMO的支持为患者后续治疗赢得了宝贵时机。在治疗第五天,李先生成功撤下ECMO。第七天,撤掉呼吸机。经冠状动脉造影检查,未见明显冠状动脉狭窄,临床疾病病因考虑为心肌病,李先生目前在康复中。

据了解,2017年2月,第一位患者在太和医院ECMO的支持下重获新生,到目前为止,该院已为逾40例患者开展该技术,并得到有效治疗。ECMO已成为太和医院一项成熟开展的技术。

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