如今,随着市民的生活节奏加快,工作压力增大,不少人都不同程度地患有颈椎病。记者在十堰市太和医院骨科康复中心ii病区(颈椎病康复专科)了解到,颈椎病不一定仅仅是脖子疼,可能造成肩背、上肢甚至腿部疼痛,给正常生活带来一定影响,尽早治疗才能更好地解除病痛。
下肢乏力竟是颈椎出了问题
近日,王女士在太和医院骨科康复中心ii病区经过一个月的治疗后,达到了很好的效果。骨科康复中心ii病区主任程建明介绍,王女士患病最严重时,抬脚走路无力,屡次摔倒。“当时患者的症状是膝盖疼痛、下肢乏力,影响了正常生活。”程建明介绍,由于患者的颈部没有疼痛感,在外地治疗时只是针对对腿部、腰部等处进行检查和治疗,根本没想到是颈椎问题。随后,程建明通过基础体格检查,初步判断患者是颈椎出了问题,检查结果证实了他的判断,该患者患有脊髓型颈椎病。
因为患者及家属惧怕手术,程建明根据患者病情及家属意愿,建议暂时进行保守治疗,观察疗效。通过针灸、康复理疗、中草药等方面的治疗,患者的病情逐步稳定,治疗一个月后康复出院。
记者了解到,脊髓型颈椎病之所以难治,就是因为很多患者的下肢出现行走无力情况时,没有想到是颈椎出了问题,导致治疗方法不对,从而延误治疗。
剧烈疼痛导致长期不能入睡
去年,竹溪县一位40多岁的男子来到太和医院骨科康复中心ii病区就诊时,因为颈部及上肢剧烈疼痛,导致整夜不能入睡,每天必须举着手才能缓解一些疼痛,对生活和工作造成极大影响。
程建明经过一系列检查,诊断其为神经根型颈椎病。在之前的治疗中,患者了解到手术部位的结构非常复杂,而且手术要求非常高,手术治疗会让他非常痛苦,因此不愿意做手术。根据检查结果和患者症状,程建明决定先进行神经根阻滞麻醉术,再配合局部小针刀松解,对病变部位的粘连、挛缩进行闭合性松解。这些治疗完成后,再进行精准的颈椎手法复位。
第一次治疗完成后,患者的疼痛大大减轻,当晚就能很好入睡了。连续做了三次后,患者疼痛明显缓解,恢复了正常生活。
对于患者来说,止痛只是第一步。在此基础上,医生运用小针刀在患者颈部的软组织病变部位,对粘连、疤痕、挛缩进行松解,消除硬结条索,减轻局部软组织压力,从而改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收,这样就能解除血管神经的压迫,最终达到治疗效果。
倒车时回头一看却突然晕倒
曾在太和医院就诊的一位市民患有椎动脉型颈椎病,虽然平时疼痛感不强,但是在一次倒车时,他回头看车后的情况。没想到当时就眼前一黑晕倒,趴在了方向盘上,10秒钟后才恢复意识。“他醒来后都吓坏了,如果这是在道路上正常行驶,后果真是不敢想。”程建明介绍,如果司机有颈椎病,千万不要贸然扭头向后看,这样很容易刺激椎动脉而造成动脉痉挛,引起大脑供血、供氧不足,导致严重后果。更重要的是,对于椎动脉型颈椎病一定要及时治疗,否则隐患一直存在。
记者了解到,颈椎病分为五种类型,分别是颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病和脊髓型颈椎病。
其中,颈型颈椎病症状最轻,伴随有颈、肩、背部疼痛和头痛、头昏等不适症状。椎动脉型颈椎病患者容易出现头晕为主的症状。神经根型颈椎病患者会出现背部、上肢的神经痛感觉。交感型颈椎病是临床上比较少见的,因颈椎间盘突出刺激或压迫了交感神经,就会出现类似高血压、冠心病的症状,伴有心慌、胸闷、异常出汗等症状。症状最为隐蔽的是脊髓型颈椎病,该型颈椎病是由颈椎间盘突出压迫脊髓导致脊髓缺血引起,患者会出现四肢肌肉无力、行走困难,虽然并没有太多疼痛感,但是不及时治疗,可能会导致瘫痪。
多种方法可治疗颈椎病
记者了解到,平均每年在该院骨科康复中心ii病区就诊的颈椎病患者有700多人,其中不乏年龄较小的患者。出现这种情况,主要是长期使用手机、电脑,坐姿、卧姿不对,同时缺乏运动锻炼所致。
太和医院骨科康复中心ii病区对于不同程度的颈椎病患者,会采取不同方法治疗。对于病情较轻的患者,进行针灸、牵引、康复理疗、正骨手法等治疗,有针对性地矫正椎体小关节错位,使脊柱恢复正常的位置,脊髓、神经根和血管等不再受到牵拉或压迫,相关的器官和神经系统能够恢复正常生理功能。
星状神经节阻滞术则是治疗椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病的重要方法,也是治疗多种头面部疼痛以及自主神经功能紊乱的有效手段之一。该方法主要是将局部麻醉性药物注入患者颈部交感神经节附近,麻醉星状神经节,改善头部供血。
对于较重的神经根型颈椎病,可以通过脉冲射频技术进行治疗。程建明介绍,用脉冲射频能对疼痛起到抑制作用。同时,脉冲射频改善受损神经周围血液循环,对受损神经起到修复作用,从而达到治疗目的。
虽然治疗方法种类繁多,但是程建明认为,首先需要了解颈椎病的发病机制,有针对性地进行预防。平时保持良好的生活习惯,经常锻炼就能有效预防颈椎病。同时,患上颈椎病后也不要太担心,应尽早治疗,让病情得到有效控制,不要等到疼痛难忍的时候才来就诊。
记者 何磊 通讯员 王玮
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