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太和专家启用迷走神经刺激术
不开颅为13岁男孩治好癫痫
一周后,专家对患者开机测试,显示一切正常。

  在过去5年多的时间里,年仅13岁的军军(化名)饱受癫痫困扰。幸运的是,在太和医院神经内科及神经外科一病区专家联合治疗下,军军接受了迷走神经刺激手术,通过电刺激神经,达到控制癫痫发作的效果。目前,成功接受手术的军军正在适应和恢复中。据悉迷走神经刺激术作为一种全新的难治性癫痫手术方法,仅在国内少数大型省级医院才能开展,太和医院首次开展此技术,填补鄂西北地区空白。

  ■文、图/记者 李月

  13岁男孩饱受癫痫折磨5年

  据了解,军军是陕西白河县人。提起孩子的病,军军的父亲柯先生潸然泪下。5年前的一个晚上,8岁的军军突然发烧,开始呕吐,手脚不停地抖动。突如其来的一幕,吓坏了柯先生夫妻俩,他们立即带着孩子到当地医院检查,由于病情严重,军军连夜被转入太和医院进一步救治。据医生诊断,军军患上了癫痫。

  自从被确诊癫痫之后,军军再也不像以前活泼开朗,每次发作,军军总是口吐白沫、浑身抽搐,有时严重时,军军会把头撞得头破血流。小小年纪竟然饱受如此的折磨,军军的父母痛不欲生。这5年的时间里,军军的父母没有少带孩子求医,由于孩子年龄尚小,军军的病情一直靠药物维持。

  然而从今年年初起,军军的癫痫症状开始加剧,“原来是几个月发作一次,最近一段时间,几乎每个月都发作。”柯先生说,军军吃的药越来越多,早就达到最大量,不能再加了。

  每次发作对脑损伤都是致命的

  无奈之下,今年5月份,军军父母再次来到太和医院神经外科一病区求诊于该病区主任张力,他们想通过手术解除孩子的癫痫。据张力教授检查发现,军军的病情属于肌阵挛癫痫。“也就是说,军军的颅内多发放电,如果手术治疗,无法定位癫痫病灶,即便手术切除,也达不到理想效果。”张力解释。“怎么办?”柯先生心急如焚。就在绝望之时,张力想出了新办法,建议给军军尝试迷走神经刺激手术治疗癫痫。“癫痫每发作一次,对脑的损伤都是致命的。”张力说,军军的病属于难治性癫痫,病因复杂且病变多,利用迷走神经刺激术治疗是目前的最佳治疗方案。

  据了解,迷走神经刺激术属于神经调控技术,主要是通过将电磁片植入患者胸口或腋下,通过刺激左侧的迷走神经来治疗难治性癫痫,这种做法被形象地称为“电子药物”,手术属于微创手术,对患者来说基本没有副作用或者并发症。“迷走神经刺激术可以减少癫痫发病抽搐的情况,减少因抽搐对大脑的损伤,同时提高患者的生活质量。”张力说,大多数病人术后可以有50%的好转率,其中10%的病人甚至可以完全停止抽搐,和正常人一样生活。

  启用迷走神经刺激术治癫痫

  幸运的是,经过专家评估,军军符合做迷走神经刺激手术的条件。

  7月28日,军军被推进手术室。在张力的率领下,手术由科室另一主治医生张相华主刀,手术台上,医生通过4厘米长的小切口,利用神经微创技术,不开颅为患者置入迷走神经脉冲发生器,将迷走神经刺激电极固定包绕于一侧颈部的迷走神经干。整个手术历时3个多小时,术后患儿各项指标恢复良好。“这个手术的原理就是迷走神经通过电极刺激后,可以阻断癫痫环路,从而引起颅内抑制性神经递质释放,从而抑制大脑异常放电。”张相华解释。

  一周后,8月7日上午,太和医院神经内科医生孙强为军军进行迷走神经刺激器开机并进行精准的神经调控。经过调节,发现军军没有异常反应,也没有出现心慌、咽部不适并发症。“没有异常反应,说明电极已经在军军在体内工作,也说明军军的癫痫有望被抑制。”张相华说。

  昨天上午,记者来到太和医院神经外科一病区病房,此时,他正躺在医院的病床上接受康复治疗,床头旁的监视器显示着他的生命体征一切正常。据柯先生介绍,自从接受迷走神经刺激手术后,军军的癫痫到现在都没有发作。

  新技术填补鄂西北地区空白

  据张力介绍,癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,俗称“羊癫疯”。我国约有1000多万癫痫患者,药物难治性癫痫病人可以通过外科手术控制或减少癫痫发作。传统的癫痫外科手术需要开颅,创伤及并发症较大,很多难治性癫痫患者难以耐受开颅手术,并且传统开颅手术的癫痫控制率只能达到60%左右。

  近年来,迷走神经刺激术作为一种全新的难治性癫痫手术方法,逐渐完善和应用于临床,属非药物性神经调控治疗系统。其无需开颅手术,操作简便、损伤小,特别适合不能开颅、不愿意接受开颅手术的患者或者作为药物治疗、开颅手术后疗效欠佳患者的补充治疗方法。

  迷走神经刺激术作为一种全新的难治性癫痫手术方法,仅在国内少数大型省级医院才能开展,太和医院首次开展此技术,填补鄂西北地区空白。

  □链接

  迷走神经刺激术适合四类癫痫患者

  据介绍,目前,全球已有75个国家110000多名患者接受了迷走神经刺激术的治疗,多个知名医疗中心经过临床验证及多方面的研究,已经证明迷走神经刺激术是治疗难治性癫痫,特别是儿童难治性癫痫非常有效的手段之一。

  同时,张力表示,迷走神经刺激术也不是“来者不拒”的,它适合以下患者:

  1.经过正规的抗癫痫药物治疗,依然不能有效控制癫痫发作者;

  2.多灶性或弥漫性癫痫病灶,或者病灶无法明确定位者;

  3.不能耐受开颅手术,或者开颅手术后效果不佳者;

  4.不能耐受抗癫痫药物的副作用者。

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